Anatomía del pene en el paciente pediátrico, hipospadias, fimosis y parafimosis

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Se describe la definición, diagnóstico y cuadro clínico de cada uno
Carolina Polo Arias
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Carolina Polo Arias
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ANATOMÍA NORMAL DEL PENE EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO
HIPOSPADIAS Es un defecto de nacimiento (enfermedad congénita) por el cual la abertura de la uretra (meato urinario) se encuentra en la parte inferior del pene, en lugar de la punta. La uretra es el conducto por el cual se vacía la orina de la vejiga y sale del cuerpo. Cuadro clínico: Abertura de la uretra fuera de la punta del pene; Curvatura descendente del pene (encordamiento); Aspecto "encapuchado" del pene debido a que solo la mitad superior del pene está cubierta con el prepucio; Rociado anormal de la orina Diagnóstico: Se basa principalmente en el examen físico. Cuando el orificio de la uretra es anormal y no se pueden palpar los testículos en el examen, tal vez sea difícil determinar si los genitales son claramente masculinos o femeninos (genitales ambiguos). En este caso, es recomendable que un equipo multidisciplinario realice más evaluaciones.
FIMOSIS Estrechez de la abertura del prepucio que impide descubrir el glande total o parcialmente Cuadro clínico: Dolor, hematuria, globo prepucial, irritación del glande, balanitis recurrente, disuria. Diagnóstico: El diagnóstico de fimosis es clínico, se establece cuando el prepucio no es retraible total o parcialmente y se aprecia un anillo de estrechamiento, que se marca sobre la cabeza del glande
PARAFIMOSIS Aparece cuando el prepucio se queda detrás de la cabeza del pene (glande) y no puede volver a su posición normal. Cuadro clínico: Inflamación en el extremo del pene; Dolor en el pene; Enrojecimiento; Dificultad para orinar Diagnóstico: Se basa en el examen físico.
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