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Description
Flashcards by Fernando Cruz Padilla, updated more than 1 year ago
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Created by Fernando Cruz Padilla
over 9 years ago
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| Question | Answer |
| Hallazgos diagnósticos de síndrome nefrítico | Hematuria (Cilindros hemáticos) Hipertensión arterial (retención hidrosalina) Edema Proteinuria (< 2g/día) Oliguria |
| Fisiopatología del síndrome nefrítico | Lesión de la célula endotelial y epitelial del capilar glomerular. Descenso agudo del filtrado glomerular. |
| Etiología más común del síndrome nefrítico | Glomerulonefritis pos estreptocócica |
| Causa del edema en síndrome nefrítico | Retención de agua y sal |
| Presencia de cilindros hemáticos | Síndrome nefrítico |
| Estructura afectada en el síndrome nefrítico | Glomerulo |
| Etiología más frecuente del síndrome nefrótico en niños | Enfermedad por cambios mínimos |
| Etiología más frecuente del síndrome nefrótico en el adulto | Nefropatía diabética |
| Causa más frecuente del síndrome nefrótico en el > 75 años | Amiloidosis |
| Causa más frecuente del síndrome nefrótico por biopsia en el adulto | Nefropatía membranosa |
| División de las causas del síndrome nefrótico | Causas primarias y secundarias |
| Fisiopatología del síndrome nefrótico | Aumento de la permeabilidad glomerular a las proteínas del plasma. |
| Causa del edema en el síndrome nefrótico | Hipoalbuminemia |
| Hallazgos diagnósticos en el síndrome nefrótico | Proteinuria > 3.5g/día Hipoalbuminemia Edema |
| Comorbilidades asociadas al síndrome nefrótico | Aumento de las infecciones Hipercoagulabilidad Hiperlipidemia |
| Estructuras potencialmente dañadas del glomérulo en el síndrome nefrótico | Endotelio Membrana basal glomerular Podocitos |
| Causa de hipercoagulabilidad en el síndrome nefrótico | Pérdida urinaria de proteínas anticoagulantes |
| Características principales de la IRA | Menor a 1 mes Potencialmente reversible |
| Tipos de IRA | Prerrenal Parenquimatosa Obstructiva |
| Forma más frecuente de IRA | Prerrenal |
| Causas de IRA prerrenal | Hipovolemia Descenso del gasto cardiaco Vasodilatación sistémica |
| Urea plasmática elevada que no se correlaciona con los niveles de creatinina | IRA |
| Química urinaria en la IRA prerrenal | Na urinario < 20 mEq/L Osm urinaria > 500 EF Na < 1% |
| Potencial complicación de la IRA prerrenal | Necrosis tubular aguda |
| IRA parenquimatosa es sinónimo de | Necrosis tubular aguda |
| Fisiopatología de la IRA parenquimatosa | Necrosis de células tubulares, las cuales se desprenden y obstruyen la luz del túbulo. Aumento de la presión de la cápsula de Bowman con lo que se frena el filtrado. |
| Diagnóstico de IRA parenquimatosa | IRA que no cumple criterios de prerrenal Química urinaria: Osm < 350, Na > 20, EF Na > 1% |
| Método diagnóstico para determinación de IRA obstructiva vs parenquimatosa | Ecografía |
| Causa más frecuente de IRA obstructiva bilateral | Patología prostática |
| Causa más frecuente de IRA obstructiva unilateral | Litiasis |
| Características de la orina en la IRA obstructiva | Na y K sérico |
| Cifra para considerar anuria | < 100 ml/24 hrs |
| Definición de ERC | Pérdida gradual y progresiva de la capacidad renal, establecida en más de 3 meses. |
| Primeras 3 causas de ERC | DM Vascular Glomerulonefritis |
| Manifestaciones clínicas derivadas de la uremia | Aliento urémico, alteraciones neurológicas, prurito, escarcha urémica, alteraciones en la cicatrización, inmunodepresión. |
| Complicación más frecuente de la ERC | HTA |
| Principal causa de muerte en pacientes con ERC | Cardiovasculares |
| Forma de insuficiencia cardiaca en el paciente con ERC | Diastólica |
| Alteraciones hematológicas en el paciente con ERC | Anemia (féficit de eritropoyetina, hierro y folatos) |
| Patrón bioquímico derivado de alteración ósea en la ERC | Elevación de PTH y Fósforo Disminución de Ca y Vit D |
| Variedades de lesión ósea en la ERC | Alto remodelado (Osteitis fibrosa) Bajo remodelado (enfermedad ósea adinámica, osteomalacia) |
| Complicaciones de la diálisis | Demencia dialítica (> 1 años de diálisis) Síndrome del desequilibrio (Primeras diálisis) |
| Indicación para plasmaféresis | Enfermedades con sustrato inmunológico Alteración en los factores plasmáticos o mediadores inmunológicos |
| Patologías que causan IRA parenquimatosa | Necrosis tubular aguda Nefritis intersticial Glomerulonefritis |
| Nombre de la clasificación de vasculitis en función del tamaño del vaso afectado. | Chapel-Hill |
| Vasculitis necrotizante sistémica que puede producir afectación de la arterial renal sin afectar al glomérulo | Panarteritis Nodosa |
| Clínica y tratamiento de la panarteritis nodosa | Dolor en flanco, hematuria e hipertensión. Se trata con corticoides o inmunosupresores en casos graves. |
| Vasculitis de pequeños vasos, afecta al glomérulo, aparece en la 7a década de la vida. | Poliangeítis microscópica |
| Forma de presentación anatomopatológica de la poliangeítis microscópica. | Glomerulonefritis extracapilar tipo III con formación de semilunas |
| Característica anatomopatológica de la Angeítis alérgica de Churg Strauss | Glomerulonefritis extracapilar tipo III |
| Vasculitis necrotizante granulomatosa con frecuente afectación pulmonar formación de nódulos y afectación del tracto respiratorio superior. | Granulomatosis de Wegener |
| Manifestación renal de la granulomatosis de Wegener | Hematuria, proteinuria, HTA. A nivel de glomérulo se manifiesta como una nefritis extracapilar tipo III. |
| Purpura no trombopénica, artralgias, dolor abdominal y afectación renal. Muy relacionada con la glomerulonefritis por IgA | Púrpura de Schönlein-Henoch |
| Permite determinar el tratamiento a seguir en la nefropatía lúpica | Resultados de Biopsia |
| Terapia de inducción en la nefropatia lúpica | Corticoides + Ciclofosfamida + Micofenolato |
| Hemorragia pulmonar + Nefritis | Síndrome de Goodpasture |
| Hemorragia alveolar difusa + Glomerulonefritis por anticuerpos anti MBG | Enfermedad de Goodpasture |
| Disnea progresiva, hemoptisis, infiltrados alveolares, insuficiencia renal rápidamente progresiva, hematuria microscópica, proteinuria subnefrótica. | Enfermedad de Goodpasture |
| Diagnóstico de Enfermedad de Goodpasture | Biopsia renal percutánea, depósitos lineales de Ig mediante IF. Presencia de Ac anti-MBG |
| Tratamiento de la enfermedad de Goodpasture | Plasmaferesis + inmunosupresores + Corticoides |
| Definición de nefropatía diabética | Toda manifestación renal de la Diabetes mellitus |
| Diabetes mellitus de larga duración + Proteinuria > 0.5 g/día + otros signos de afectación a pequeño vaso (retinopatía) | Nefropatía diabética |
| Mejor marcador precoz de nefropatía diabética | Microalbuminuria ( > 30mg/día en más 2/3 muestras recogidas en un periodo de 3 - 6 meses) |
| Estadio de nefropatía en el que se objetiva Microalbuminuria persistente | Estadio III |
| Proteinuria > 500mg/día o Abuminuria > 300 mg/día con descenso progresivo de FG | Nefropatía diabética estadio IV |
| Células patognomónicas encontradas en nefropatía diabética | Armani - Ebstein |
| Factor más efectivo para frenar la progresión de nefropatía diabética | Reducción de la Proteinuria |
| Antihipertensivos de elección para control de la proteinuria en ND | IECA o ARA II (Dilatadores de la arteriola eferente) Se indican en todo paciente con proteinuria |
| Alteración frecuente en el paciente con nefropatía diabética | Hiperpotasemia (Por inhibición del intercambio distal de Na por K) |
| Defecto en el Gen que codifica para colágeno tipo IV (MBG, túbulos, Aparato coclear, cristalino) | Síndrome de Alport |
| Hematuria + Proteinuria + Esferofaquia + Sordera neurosensorial | Síndrome de Alport |
| Tratamiento del síndrome de Alport | No hay tratamiento específico. No recidiva con el trsplante |
| Causa más frecuente de Amiloidosis secundaria con proteinuria en rango nefrótico | Artritis reumatoide |
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