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Question | Answer |
Abordaje en las semanas 12 - 20 de gestación | Independientemente de las modificaciones cervicales, se debera realizar USG y realizar inductoconducción de aborto con misoprostol |
Seguimiento posterior a tratamiento con Misoprostol | Citadas 24 horas después de la primera dosis. Realizar USG entre 7 a 14 días después del inicio de tratamiento farmacológico |
Complicaciones de LUI | Perforación uterina, lesión cervical, trauma intraabdominal, síndrome de Asherman y hemorragia |
Definición de embarazo ectópico | Implantación del blastocito fuera del revestimiento endometrial de cavidad uterina. Relacionado con cambio en función tubárica |
Cuadro clínico del embarazo ectópico | Depende de localización y si se encuentre roto o no No roto: Amenorrea, dolor abdominal bajo y sangrado transvaginal escaso Roto: amenorrea, sangrado transvaginal abundante y abdomen agudo (datos de inestabilidad hemodinámica) |
Tratamiento de embarazo ectópico | Si es una paciente hemodinámicamente estable, con sangrado leve, sin dolor, ausencia de hemoperitoneo, masa ectópica de 40 mm, HCG de 6,000 a 15,000 → Uso de metotrexate -Cuando hay repercusión en estado hemodinámico: Salpingectomía → Ya no hay deseos de tener hijos Salpingostomía → mujeres en edad reproductiva |
Definiciones en enfermedad trofoblástica gestacional | Coriocarcinoma: tumor maligno de sincitio y citotrofoblasto anaplasico que invade y puede dar mets. Mola completa: Ausencia de tejido embrionario o fetal Mola incompleta o parcial: Presencia de tejido embrionario o fetal |
Factores de riesgo y probabilidad de desarrollar ETG | -Mola previa (50%) -Aborto previo (25%) -Embarazo ectópico previo -Embarazo previo de térmico (20%) |
Datos por USG para enfermedad trofoblástica gestacional | -Patrón difuso ecogénico mixto (zonas hiper e hipoecoicas). -Presencia de quistes tecaluteínicos -En caso de mola parcial → presencia de feto |
Posterior a la evacuación de ETG, ¿Qué se debería de realizar? | -Exploración ginecológica en cada consulta -Determinación de BhGC sérica semanal hasta negativización y posteriormente de manera mensual hasta 6 meses post evacuación -Tele de tórax |
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