Ginecología parte 3

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De acuerdo a la especialidad estudia las fichas.
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Question Answer
¿Cuáles son los métodos para medir la magnitud de la pérdida de sangre menstrual? -Métodos directos: determinación hematina/alcalina cuantifica entre 95 - 100% de pérdida (no accesibles) -Métodos indirectos: como el de Higham mediante puntuación de acuerdo a número de toallas, tampones (absorción de tampón es 5 ml y toalla higiénica es de 15 ml)
Métodos diagnósticos para hemorragia uterina -Primera elección: ultrasonido (identificar anormalidades estructurales). Justificado cuando: útero palpable abdominal, detección de masa palpable o falla de tratamiento farmacológico
En el caso de hiperplasia endometrial, ¿Que se recomienda? Se recomienda toma de biopsia de endometrio cuando el espesor es >5 mm -Las indicaciones: línea endometrial = o >12 mm por US, hemorragia uterina persistente (en >40 años o >90 kg), sospecha de malignidad
Tratamiento en pacientes con sangrado uterino anormal de origen no anatómico -AINES (tratamiento inicial), anticonceptivos hormonales orales o intrauterinos, danazol
¿Cuándo se indica el tratamiento quirúrgico? Falla en tratamiento médico, contraindicaciones farmacológicas, anemia con alteraciones hemodinámicas, impacto en calidad de vida y deseo de mejorar esta
Definición de miomatosis uterina Tumores benignos del músculo liso del útero, ocasionalmente malignizan (<1%)
Pruebas diagnósticas usadas en miomatosis uterina -Ultrasonido abdominal o transvaginal (en >3 cm), histeroscopia (en pequeños elementos), resonancia magnética (dificultad diagnóstica o en investigación)
Tratamiento farmacológico de miomatosis uterina -Análogos de GnRh en pacientes que serán sometidas a miomectomía (no por más de 6 meses) -Medroxiprogesterona en perimenopáusicas y solo para manejo de hemorragia -AINES cuando sintomatología leve -DIU cuando alto riesgo quirúrgico, perimenopáusicas o deseo de conservar el útero
Tratamiento quirúrgico en miomatosis uterina Miomectomía indicada en miomas de mediano y grandes elementos, vía laparoscópica para miomas subserosos de pequeños elementos y miomectomía vaginal para miomas cervicales pediculados.
Tratamiento de miomatosis uterina en mujeres con paridad satisfecha La histerectomía es el tratamiento definitivo en mujeres con paridad satisfecha y miomatosis uterina sintomática
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