Obstetricia parte 9

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Question Answer
Criterios de referencia de segundo a tercer nivel
Definición de Fase latente del trabajo de parto. Se considera la fase latente de trabajo de parto como el periodo caracterizado por contracciones uterinas dolorosas que causan modificaciones cervicales y que incluyen dilatación cervical menor a 5 centímetros
Definición de la fase activa del trabajo de parto. La fase activa del trabajo de parto es un periodo de tiempo que se caracteriza por actividad uterina regular y dolorosa asociado a modificaciones cervicales. Inicia a los 5 centímetros de dilatación y culmina con la dilatación cervical completa.
Cada cuanto está recomendado la auscultación de la FCF durante el trabajo de parto Se recomienda auscultar la FCF cada 15 a 30 minutos y en mujeres sanas ya sea con Pnard o con monitor fetal Dopplerm durante un minuto inmediatamente después de la contracción.
Cada cuánto se debe monitorear las contracciones uterinas Se deben monitorear cada 30 a 60 minutos por periodos de 10 minutos con la mano extendida sobre el abdomen materno, sin presionar.
Acciones recomendadas durante el trabajo de parto. Comunicación efectiva (usar términos simples) Ingesta de liquidos claros Deambulación Acompañamiento Libre movilidad Posición deseada
Acciones no recomendadas durante el trabajo de parto Canalizacion intravenosa Amniotomía Uso de oxitocina Uso de antiespasmódicos Realizar maniobra de Kristeller Uso de partograma
Cuando se administra la analgesia epidural Se debe iniciar con los siguientes criterios Dilatación cervical minimo 4 cm Encajamiento fetal Sin datos de sufrimiento fetal Cuando la paciente lo solicite
Movimientos que realiza el feto durante el TPA 1º—Encajamiento y flexión. 2º—Descenso y rotación interna. 3º—Deflexión y desprendimiento de la cabeza. 4°—Rotación externa, desprendimiento de los hombros y expulsión total del feto.
Medicamentos aprobados para la analgesia/anestesia obstétrica
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