Introducción a la propedéutica clínica: tórax, pulmones, corazón, vasos sanguíneos (2° parcial)

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Universidad Introducción a la propedéutica clínica Flashcards on Introducción a la propedéutica clínica: tórax, pulmones, corazón, vasos sanguíneos (2° parcial), created by Kayla Rebecca Aceves on 15/10/2021.
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Question Answer
Focos auscultorios del tórax. 1.- Foco aórtico 2.- Foco pulmonar 3.- Foco tricuspídeo 4.- Foco mitral
Foco localizado en el segundo espacio intercostal derecho en la línea paraesternal. Foco aórtico.
Foco localizado en el segundo espacio intercostal izquierdo en la línea paraesternal. Foco pulmonar.
Foco localizado en el tercer, cuarto y quinto espacio intercostal izquierdo en la línea paraesternal. Foco tricuspídeo.
Foco localizado en el quinto espacio intercostal izquierdo en la línea medioclavicular. Foco mitral.
¿Qué es lo que se escucha en los focos del tórax? La apertura y cierre de las válvulas cardíacas.
Líneas anatómicas de la parte anterior del tórax. 1.- Esternal 2.- Medioclavicular derecha 3.- Medioclavicular izquierda 4.- Paraesternal derecha 5.- Paraesternal izquierda
Líneas anatómicas de la parte lateral del tórax. 1.- Axilar anterior 2.- Axilar media 3.- Axilar posterior
Líneas anatómicas de la parte posterior del tórax. 1.- Vertebral 2.- Escapular derecha 3.- Escapular izquierda
Estructuras que se logran ver o que se pueden palpar. Referencias anatómicas.
Ejemplo de referencia anatómica del tórax. C7.
Posición del paciente para exploración torácica. 1.- Sedente 2.- Ortostatismo
Métodos clínicos para la exploración torácica. 1.- Inspección 2.- Palpación 3.- Percusión 4.- Auscultación
Instrumentos para la exploración torácica. Estetoscopio.
Datos clínicos de la inspección torácica anterior. 1.- Forma y tamaño (diámetro comparado con transverso) 2.- Simetría 3.- Patrones venosos superficiales 4.- Prominencia de costillas (tiraje intercostal) 5.- Tipo de respiración (normal costoabdominal, utilización de músculos accesorios en insuficiencia respiratoria)
Datos clínicos de la inspección torácica posterior. 1.- Forma 2.- Alineación de las escápulas 3.- Curvaturas anormales laterales en columna
Datos clínicos de la palpación torácica. Expansión del tórax (inspiración y espiración).
Datos clínicos de la palpación torácica anterior. 1.- Clavícula 2.- Articulación esternoclavicular 3.- Ángulo de louis
Datos clínicos de la palpación torácica posterior. 1.- Espina de la escápula 2.- Borde vertebral escapular 3.- Ángulo inferior de la escápula 4.- Apófisis espniosa alineación
Datos clínicos de la percusión torácica posterior. 1.- Sonido timpánico (resonante) para aire 2.- Sonido mate si hay aumento de secreciones
¿Qué se debe auscultar en el tórax? Los campos pulmonares.
Datos clínicos de la auscultación de los campos pulmonares. 1.- Estertores a distancia por acúmulo de secreciones 2.- Silibancias a distancia
¿Qué se debe observar en las referencias óseas del tórax? 1.- Si están muy prominentes o no se observan 2.- Si son simétricos 3.- Normotórax o tórax de tamaño normal (o asimétrico, con alguna malformación, diámetro anteroposterior mayor que el transversal o malformación en arcos costales)
Estructuras en las que se debe buscar simetría en el tóraz anterior. 1.- Clavículas 2.- Esternón 3.- Arcos costales
Estructuras en las que se deb buscar simetría en el tórax posterior. 1.- Escápula 2.- Columna en línea media (o con curvaturas anormales como escoliosis, hipercifosis, hiperlordosis o aplanamiento de curvas)
¿Qué referencias blandas del tórax se deben observar? 1.- Piel 2.- Músculos 3.- Tendones 4.- Ligamentos
¿Qué se debe observar en las referencias blandas del tórax? 1.- Eritema o alguna otra alteración de la coloración 2.- Edema 3.- Atrofia 4.- Hipotrofia 5.- Hipertrofia 6.- Contractura 7.- Espasmo 8.- Lesiones en la piel 9.- Tumoraciones 10.- Deformidades 11.- Patrón de respiración 12.- Signos de insuficiencia respiratoria
¿Qué se debe describir con respecto a las deformidades del tórax? 1.- Sitio 2.- Forma 3.- Tamaño en cm 4.- Superficie 5.- Simetría 6.- Coloración
Patrones de respiración. 1.- Normal o patológico 2.-Disociación toracoabdominal 3.- Respiración superficial 4.- Polipnea 5.- algún patrón patológico respiratorio
Signos de insuficiencia respiratoria. 1.- Tiraje intercostal 2.- Supraesternal o supraclavicular 3.- utilización de los músculos accesorios de la respiración
¿Qué se debe describir al palpar las referencias óseas del tórax? 1.- Si son dolorosas 2.- Si hay calor local 3.- Si hay aumento de volumen
¿Qué se debe describir al palpar las referencias blandas del tórax? 1.- Si son dolorosas 2.- Si hay calor local 3.- Si hay aumento de volumen 4.- Cambios en la textura de esa zona
¿Para qué sirven las líneas imaginarias del tórax anterior, posterior y lateral? Para clínicamente localizar lesiones u órganos, es anatomía topográfica.
Tórax con protrusión del estern+on, puede ser un hallazgo aislado sin complicaciones o aparecer en algunos síndromes. Tórax en quilla (pectus carinatum).
Signos de insuficiencia respiratoria, en neonatos se agrega el aleteo nasal, quejido y disociación toracoabdominal. Cuando éste existe se dice que se están utilizando los músculos accesorios de la respiración. Tiraje intercostal, supraclvicular y supraesternal.
El diámetro AP es igual o ligeramente mayor que el transversal, se da en enfisema pulmonar (EPOC). Tórax en tonel.
Dificultad para respirar. Puede ser de pequeños, medianos o grandes esfuerzos. Disnea.
>20 respiraciones/min. Taquipnea/polipnea.
<12 resp/min. Bradipnea.
Respiración rápida y profunda. Hiperpnea/hiperventilación.
Respiración profunda y forzada, ec acidosis metabólica como complicación de DM2 o insuficiencia renal. Repsiración de kussmaul.
Disnea en decúbito, debe incorporarse para poder respirar. Ortopnea.
Crisis de disnea, tos y sensación de ahogo por la noche que se suele aliviar al sentarse. Disnea paroxística nocturna.
Coloración azul de piel y mucosas. Cianosis.
Expulsión de sangre que procede de vías respiratorias o pulmón. Hemoptisis.
Son ruidos anómalos que acompañan a los ruidos respiratorios, se originan en los bronquios o en el pulmón. Estertores pulmonares.
Expulsión por medio de secreciones contenidas en tráquea, bronquios o pulmones, la materia expulsada se llama esputo. Expectoración.
Latidos cardiacos percibidos por el paciente. Palpitaciones.
Dolor situado delante del corazón. Dx diferencial: IAM, pleuritis, costocondritis, contracturas o espasmos musculares, crisis de ansiedad. Precordalgia o dolor precordial.
Frecuencia cardiaca menor a 60 x'. Bradicardia.
Frecuencia cardiaca mayor a 100 x'. Taquicardia.
Ruidos que aparecen en el ciclo cardiaco, por defectos en las válvulas cardicas. Sólo se perciben con estetoscopio. Soplo cardíaco.
Dolor intenso en grupos musculares de extremidades inferiores, que aparece al caminar y se alivia con el reposo, es signo de insuficiencia venosa. Claudicación intermitente.
Patologías que van relacionadas la mayoría de las veces, donde un trombo o émbolo obstruye las venas profundas o la irrigación pulmonar, son emergencias médicas los factores de riesgo son resposo prolongado o inmovilización como con un paciente en cama o postquirúrgico. Trombosis venosa profunda y tromboembolia pulmonar.
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