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Created by Lexia Health Academy
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Question | Answer |
Estudios iniciales de laboratorio en paciente con trastorno de ansiedad: | BH completa, glucosa en ayuno, perfil de lípidos, electrolitos, enzimas hepáticas, creatinina sérica, EGO, hormonas tiroideas y ECG |
Indicaciones para estudios de laboratorio y gabinete: | Pacientes con sospecha de presencia de otra patología que se acompañe de síntomas de ansiedad |
Recomendaciones para el trastorno de ansiedad generalizada (TAG): | Iniciar tratamiento lo antes posible Uso de BDZ (alprazolam, lorazepam y diazepam) en el inicio del tratamiento, en las reagudizaciones y en el tratamiento a corto plazo (8-12 semanas) Tratamiento a largo plazo y desde el inicio se recomienda el uso de ISRS. Iniciar: paroxetina, sertralina o escitalopram, si no hay mejoría cambiar a venlafaxina o imipramina Para retirar el ISRS debe reducirse en forma lenta y gradual hasta suspenderlo, con la finalidad de evitar un síndrome de abstinencia. Para pacientes con historia de abuso de medicamentos o sustancias tóxicas puede prescribirse buspirona. |
Condiciones en las que no se recomienda la prescripción de venlafaxina: | Pacientes con alto riesgo de arritmias cardiácas o infarto al miocardio reciente Pacientes hipertensos con tensión arterial no controlada |
Tratamiento de elección en las crisis de pánico: | BDZ: diazepam, alprazolam, clonazepam y lorazepam a dosis bajas. |
Tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo: | Primera línea: ISRS (fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina) Segunda línea: Clomipramina, venlafaxina, citalopram Tercera línea: clomipramina IV, escitalopram |
Indicaciones de terapia cognitivo-conductual en trastorno de ansiedad: | Trastorno de ansiedad generalizada Pánico (con y sin agorafobia) Fobia social Trastornos de fobias específicas Trastorno obsesivo-compulsivo |
Criterios de referencia a segundo nivel en trastornos de ansiedad: | Dificultad o duda diagnóstica Comorbilidad psiquiátrica u orgánica (depresión mayor, dependencia etílica y/o abuso de sustancias) Ideación suicida En caso de persistencia de síntomas a pesar del tratamiento farmacológico y/o no farmacológico por más de 12 semanas Síntomas muy incapacitantes (adaptación social o laboral) |
Causa de derivación urgente: | Ideación suicida |
Criterios de referencia a 3er nivel en trastorno de ansiedad: | Si se descartó etiología física u no presente síntomas de intoxicación con sustancia alguna Trastorno severo de personalidad con alto grado de impulsividad y riesgo de autoagresión Presente trastorno de ansiedad + síntomas depresivos con alto riesgo suicida Necesidad de manejo en ambiente controlado |
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