Neurologìa parte 5

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Question Answer
Principal factor de riesgo para Enfermedad de Parkinson (EP): Antecedentes heredofamiliares
Síntomas no motores en EP: Alteraciones del sueño, depresión, ansiedad, síntomas autonómicos, constipación, síntomas sensitivos, fatiga, seborrea y pérdida de peso
Síntomas motores secundarios: Distonía, fatiga, alteraciones en la coordinación fina y gruesa, posición inclinada hacia adelante, acatisia, hipotonía, disartria, habla monotónica, pérdida de la expresión facial o hiponimia, micrografía, dificultad para deglutir y salivación.
Hallazgo histológico principal en EP: Pérdida de neuronas dopaminérgicas en la vía nigroestriatal
Síntoma inicial más frecuente: Temblor de reposo con frecuencia de 4-6 ciclos/segundos
Porcentaje de los síndromes parkinsonianos que se atribuye a fármacos Se estima que el 40% se atribuye a tratamiento neuroléptico u otros fármacos, por lo que se deben suprimir y si no mejora en 3 meses, derivar a neurología
Utilidad de prueba olfatoria en EP: Diferenciar entre enfermedad de Parkinson de la parálisis supranuclear progresiva y degeneración corticobasal, pero no de atrofia de sistemas múltiples
Porcentaje de pacientes con EP que presentan depresión y ansiedad: 40%
Escalas validadas en pacientes con EP y depresión: Escala de Hamilton, inventario de depresión de Beck y escala de Montgomery-Asberg
Efectos secundarios de fármacos anti-parkinsonianos: Sequedad de boca, anomalías de visión cercana, vértigo, vómitos, náuseas, cefaleas y en adultos mayores alteraciones de la memoria
Clasificación de Hoehn y Yahr
Porcentaje de mejoría de discinesias posterior a palidotomía unilateral: 59-80%
Estándar de oro de la estimulación cerebral profunda para tratamiento de EP: Implantación bilateral de electrodos en el núcleo subtalámico (NST)
Parámetros en los que la estimulación del GPi parece ser más efectiva en EP: Amplitud entre 2.0V y 3.5V, ancho de pulso entre 75 micros y 300 micros y una frecuencia entre 100 Hz y 190 Hz
Complicaciones de la estimulación cerebral profunda: Depresión, apatía, impulsividad, empeoramiento de fluencia verbal y disfunción ejecutiva
Indicación de infusión intraduodenal de levodopa: Manejo de fluctuaciones motoras en pacientes con EP avanzada, EP que no hayan respondido a estimulación profunda o no sean candidatos a esta
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