Gastroenterología parte 5

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Question Answer
Gen que predispone al reflujo: Gen del colágeno tipo 3 predispone al reflujo en ambos sexos y a hernia hiatal en hombres
Los componentes involucrados en el ERGE: Barrera antirreflujo defectuosa -EEI mecánicamente alterado -Relajaciones inapropiadas del EEI -Hernia hiatal Retraso del vaciamiento gástrico Aclaramiento esofágico
Síntomas típicos de ERGE Pirosis Regurgitación
Síntomas extraesofágicos de ERGE Tos crónica Asma Laringitis crónica Desórdenes respiratorios altos
Criterios de referencia a segundo nivel en ERGE Pacientes con datos de ERGE que no respondan a prueba terapéutica o que presenten alguno de los siguientes datos de alarma Disfagia Sangrado de tubo digestivo Pérdida de peso Intolerancia a la vía oral
indicación de realización de panendoscopia Pacientes con prueba terapéutica negativa y recidiva de la sintomatología pacientes con respuesta a prueba terapéutica o con síntomas atípicos
Factores que se asocian a mayor probabilidad de falla al tratamiento quirúrgico en pacientes con ERGE IMC >25 kg/m2SC Sin respuesta previa a las IBP Hernia hiatal >3 cm % de exposición prolongado a pH <4 Enfermedades psiquiátricas
Fármacos que alteran el funcionamiento del EEI y se relacionan con ERGE Antagonistas de calcio Sedantes Anticonceptivos orales Anticolinérgicos Morfina Teofilina Alfa y beta agonistas adrenérgicos
Defina pirosis funcional: Se refiere a aquellos pacientes con pirosis, endoscopia normal, exposición al ácido normal, con asociación de síntomas negativos para cualquier tipo de reflujo en monitoreo de pH-impedancia de 24h
¿Cuántas veces aumenta la obesidad el riesgo de padecer ERGE? 1.5 a 2 veces el riesgo de ERGE y esofagitis 2-2.5 veces el riesgo de adenocarcinoma esofágico
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