Nefrología

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Repaso de los temas vistos en séptimo semestre de medicina
Ramon Dorame Contreras
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Ramon Dorame Contreras
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Question Answer
Tgp / ALTV normal 21-72 UI/L
Se define como la evidencia de inflamación glomerular con presentación brusca de hematuria, oliguria, proteinuria y edema, acompañados de deterioro de la función renal en grado variable, con frecuencia asociado a hipertensión. Síndrome nefrítico
Vasculitis sistémica causada por depósito de inmunocomplejos de IgA en la pared de pequeños vasos, afecta a piel, tracto gastrointestinal, riñones y articulaciones. Púrpura de Schönlein-Henoch o: -Vasculitis por IgA -Angeítis por hipersensibilidad -Púrpura anafilactoide y reumatoide -Peliosis reumática estreptocócica
Vasculitis sistémica más común en niños. 90% de casos se presentan de los 3 a 15 años. Púrpura de Schönlein-Henoch o: -Vasculitis por IgA
Manifestaciones clínicas: Púrpura palpable en ausencia de trombocitopenia y coagulopatía. Dolor en las articulaciones. Dolor abdominal . Afectación renal. Manifestaciones clínicas de Púrpura de Schönlein-Henoch o: -Vasculitis por IgA
Se le llama así a una cantidad de plaquetas mas alta de lo normal Trombocitosis
Se le llama así a una cantidad de plaquetas mas baja de lo normal Trombocitopenia
Valor normal de creatinina en sangre 0.6-1.2 mg/dL
Valor normal de Glucosa 70 -105 mg/dL
Valor normal de Nitrógeno ureico en sangre 8.9-20.6 mg/dL
Valor normal de Urea en sangre 19-43 mg/dL
Valor normal de Relación BUN/creatinina 10-20
Valor normal de ácido úrico en sangre 3.5-8.5 mg/dL
Valor normal de Colesterol total 133-200 mg/dL
Valor normal de triglicéridos 30/150 mg/dL
Valor de Proteínas totales en sangre 6.3-8.2 g/dL
Valor normal de albúmina en sangre 3.5-5 g/dL
Valor normal de globulinas 2-3.6 g/dL
relación albúmina/globulina valor normal 1-2.5
Valor normal de bilirrubina total 0.2-1.3 mg/dL
Valor normal de bilirrubina directa 0-0.3 mg/dL
Valor normal de bilirrubina indirecta 0-1.1 mg/dL
Valor normal de TGO/AST(aspartato aminotransferasa) 17-59 U/L
Valor normal de fosfata alcalina(ALP) 38-126 U/L
Valor de DHL normal 120-246 U/L
Valor normal de fósforo en sangre 2.5-4.5 mg/dL
Valor normal calcio en sangre 8.4-10.2 mg/dL
Valor normal dióxido de carbono 22-30 mmol/L
Valor de balance electrolítico 7-18
Valor normal de sodio en sangre 135-145 mmol/L
Valor normal de potasio en sangre 3.5-5.1 mmol/L
Valores normales de cloro en sangre 98-108 mmol/L
Valor de CPK normales 55-170 U/L
Valores normal es de Hierro 49-181 ug/mL
Valor normal de GGT Gama glutamil transpeptidasa 15-73 U/L
Valores normales de magnesio en sangre 1.6-2.3 mg/dL
Indice de filtrado glomerular >60 mL/min/m2
Valores de BUN normales 6-20 mg/dL
Valores normales de Depuración de creatinina 90-120
Formula para sacar depuración de creatinina Talla(cm) x k(0.413)/ creatinina Formula de Schwartz
Formula para sacar superficie corporal Peso x 4 + 7 / p + 90 >10kg Peso x 4 + 9 / p + 90 <10kg
Leucocitos totales normales 4.0 - 11 x10^3/uL
Eritrocitos normales 4.7-6.10 x10^3/uL
Hemoglobina normal H 14-18 g/dL M 12-16 g/dL
Hematocrito normal H 42-52% M 37-47%
Volumen globular medio normal 80-94 fl
Hemoglobina corpuscular medio normal 27-31 pg
Contenido medio de hemoglobina corpuscular normal 33-37 g/dL
Ancho de distribución de eritrocitos 11.5-14.5%
Plaquetas normales 130-400 x10^3
Volumen plaquetario medio normal 7.4-10.4 fl
Linfocitos normales 20-50% 1000 a 4800
Monocitos normales 2-9% 0 a 800
Neutrófilos normales 42-75 % 1800 a 7700
Eosinófilos normales 0-10% 20 a 450
Basófilos normales 0-1.2% 20-100
Bandas normales 0-3% neutrófilos jóvenes
Valores normales de colesterol HDL 30-65 mg/dL
Valores normales de LDL 49-130 mg/dL
Valores de indice de riesgo LDL/HDL 0-4
Hemoglobina glucosilada valores 4-6 % No Db 6-8% Db Mayor a 10% no control
Triada de síndrome nefrótico Edema Proteinuria >3.5/día Hipoalbuminemia <2.5
Triada de síndrome nefrítico Hipertensión Hematuria Proteinuria <3.5
Cuantos días se considera Lesión renal aguda <7 días
A los cuantos días se considera ya enfermedad renal crónica >90 días
Valor de proteinuria nefrótica >3.5/día
Valor normal de proteinuria 0.15 a 0.3 g/día
Color normal de la orina Amarilla o ambar
Aspecto normal de la orina Transparente
Densidad normal de la orina 1005 - 1030
Ph normal en orina 5 - 8
Leucocitos normales en orina 8-10 x campo
Células epiteliales normales en orina 1-3 x campo
Hematuria en orina valor 2-3 hematies por campo 400000 hematies en orina de 12 h
Clasificación del síndrome nefrótico según la respuesta a corticoides Corticosensible Corticodependiente Corticoresistente
Clasificación del síndrome nefrótico Primario y secundario
Forma parte de las tubulopatías perdedoras de sodio, también es conocido como hipopotasemia-hipomagnesemia familiar, es un trastorno genético raro se caracteriza por alcalosis metabólica hipopotasémica en combinación con hipomagnesemia significativa y baja excreción urinaria de calcio. Gitelman
Tubulopatía perdedora de sal. Trastorno autosómico recesivo genéticamente de la reabsorción de sal a nivel del segmento grueso del asa ascendente de Henle con diversas. Bartter
Tipos de presentacion de bartter Neonatal y clásica
Es una enfermedad de la homeostasis mineral caracterizada por la pérdida renal de fosfato. Es la forma más frecuente de los raquitismos hipofosfatémicos hereditarios. Se presenta con arqueamiento del femur y tibia. Se trata con sales de fosfato El raquitismo hipofosfatémico ligado a X (RHLX) o hipofosfatemia ligada al cromosoma X (XLH)
Lesion glomerular más frecuente en sindrome nefrítico Glomerulonefritis postinfecciosa por estreptococo betahemolítico del grupo A
Es una enfermedad inflamatoria autoinmunitaria crónica del tejido conjuntivo que afecta las articulaciones, los riñones, la piel, las membranas mucosas y las paredes de los vasos sanguíneos. El lupus eritematoso sistémico
Criterios de biopsia en lupus ● Proteinuria confirmada mayor a 0.5 g/ 24 horas. ● Hematuria glomerular o leucocituria sin proteinuria ● Cociente proteínas/creatinina en muestra matutina >0.5. ● Sedimento activo (microhematuria, leucocituria o cilindruria). ● Deterioro inexplicado de función renal.
Diagnóstico que se refiere a cambios estructurales y funcionales patológicos específicos observados en los riñones de pacientes con DM (tipo I y II) que resultan de los efectos de la DM en el riñón. Nefropatía diabética
La Nefropatía por IgA (IgAN) es una glomerulonefritis mesangial proliferativa caracterizada por deposición difusa mesangial de IgA. ❖ Es la enfermedad glomerular primaria más frecuente en todo el mundo, siendo una de las principales causas de la enfermedad renal crónica (ERC) y lesión renal aguda (LRA). Nefropatía por IgA
Manifestaciones de Nefropatía por igA ❏ Orina usualmente café-marrón ★ La presencia de coágulos es inusual ❏ Dolor lumbar ❏ Orina espumosa ❏ Edema de extremidades ❏ Hipertensión arterial
Calsificacion de oxford MESTC
Disfunción tubular renal generalizada con alteración del túbulo contorneado proximal,por tanto alteración de los transportadores de este sitio como: aminoacidos, glucosa, fosfato, bicarbonato, observando también un incremento en la excreción de agua, sodio , potasio, calcio , cloro, carnitina, magnesio, lisozima y proteínas de bajo peso molecular. Tubulopatía de fanconi
Causa más frecuente de sindrome de fanconi cistinosis Es una enfermedad de almacenamiento lisosomal.
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