estado nutricional del pediatrico

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Nutrición en niños y adolescentes
Linda Mazariegos
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Question Answer
Que edades comprende la adolescencia de 10 a 19 años
Como se divide la adolescencia Temprana, media y tardia
El primer paso del modelo de atención nutricia establecido por la Asociación Americana de Dietética (American Dietetic Association) es La Evaluacion
Es el análisis exhaustivo que el nutriólogo lleva a cabo para definir el estado de nutrición de un sujeto, y su finalidad no sólo es obtener los datos iniciales del paciente, sino también revalorar y analizar de manera continua sus necesidades. La evaluacion
No hay un modelo oficial de historia clínico-nutriológica, tampoco puede hablarse de un proceso estandarizado, y de hecho, se puede decir que no hay entre los nutriólogos un acuerdo generalizado acerca de los datos que debe contener dicho historial. Verdadero
Aspectos que indirectamente informan sobre el estado de nutrición y pueden afectar positiva o negativamente Nivel socioeconómico, grado de escolaridad, estado de la vivienda, acceso a los servicios de salud, creencias religiosas, nivel de actividad diaria, condiciones laborales
Conjunto de documentos y herramientas que permiten reunir información mediante una entrevista con el paciente y, en caso necesario, con sus familiares. Estas herramientas deben ser sencillas, breves, flexibles y ya validada La historia clínico nutriológica
La historia clínico-nutriológica incluye: Antecedentes médicos, socioculturales y dietéticos, además de exploración física, mediciones antropométricas y pruebas de laboratorio del paciente
Que es la NOM-168-SSA2-1998, Del expediente clínico Establece que “los expedientes clínicos son propiedad de la institución y del prestador de los servicios médicos, y en razón de tratarse de instrumentos expedidos en beneficio de los pacientes, deberán conservarlos por un periodo mínimo de cinco años, a partir de la fecha del último acto médico”.
Componentes de la historia clínico-nutriológica 1. Datos generales 2. Historia médica 3. Historia sociocultural 4. Historia dietética 5. Exploración física 6. Evaluación antropométrica 7. Evaluación bioquímica
¿Qué incluye la historia medica? Se incluye la información relacionada con los antecedentes de salud y enfermedad del paciente; estado de salud actual, enfermedades pasadas, consumo de fármacos, tratamientos médicos como diálisis, quimioterapia o radioterapia, intervenciones quirúrgicas pasadas y recientes, antecedentes heredofamiliares, consumo de alcohol y tabaco, además de una revisión exhaustiva de los problemas desde la perspectiva del paciente
¿Que es la historia sociocultural? integra con la información relacionada con el entorno del paciente, como elementos socioeconómicos, creencias religiosas y culturales, gustos y preferencias de alimentos, capacidad del individuo para conseguir alimentos, si vive solo o come solo, si él mismo prepara sus alimentos, si sabe cocinar, si padece alguna discapacidad física o mental que le impida seleccionar y preparar sus alimentos.
¿Qué es la historia dietética? Se obtiene de los hábitos alimentarios del individuo; consiste en recabar la información relacionada con el patrón de alimentación, incluidos número de comidas por día, horarios, colaciones, en su caso, lugar donde consume sus alimentos, gustos y preferencias, tiempo que dedica a las comidas, intolerancias o alergias, etc.
El paciente tiene limitantes internas como? La respuesta metabólica al estrés y la presencia de algún proceso inflamatorio, patológico o infeccioso; consumo reciente del nutrimento en cuestión, pérdida de peso, preparación específica del paciente antes de la prueba
Los indicadores bioquímicos suelen dividirse en dos: 1) pruebas estáticas, y 2) pruebas funcionales.
Mediante las pruebas estáticas se mide la concentración o la tasa de excreción de algún nutrimento o metabolito de la muestra o biopsia.
Mediante las pruebas funcionales se estudia El adecuado desarrollo de un proceso fisiológico específico dependiente del nutrimento evaluado, de modo que la alteración o ausencia de la función estudiada sería evidencia de un estado de nutrición
Pruebas de evaluación del estado proteico La evaluación de las proteínas es muy importante para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la desnutrición energético-proteica y del tratamiento nutricio, especialmente la alimentación enteral y la parenteral.
Para evaluarlas proteínas totales, se puede recurrir a Balance del nitrógeno, además de que hay pruebas para evaluar las proteínas del organismo que, a su vez, se dividen en somáticas y viscerales.
Las proteínas totales pueden estimarse mediante El balance del nitrógeno, que es la prueba más antigua para la evaluación de las proteínas y la única que refleja de manera sensible los cambios en las proteínas del organismo, además de que permite detectar cambios en las reservas a corto plazo.
Las proteínas somáticas son Las que se encuentran en el músculo esquelético, es decir, en la masa muscular; representan 75% de la proteína corporal y un compartimiento de proteína homogéneo.
La reserva de proteínas somáticas, la cual se puede evaluar mediante dos pruebas, Excreción urinaria de creatinina y excreción urinaria de 3-metil histidina.
La proteína visceral se encuentra en órganos (hígado, riñones, páncreas, corazón), eritrocitos, linfocitos, granulocitos y proteínas del suero sanguíneo; representa 25% de la proteína corporal y está conformada por cientos de proteínas, cada una con funciones estructurales y funcionales diferentes.
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