Created by Ana Delgado
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Question | Answer |
Las taquiarritmias supraventriculares... | Ritmos rápidos en que alguna estructura por encima de la bifurcación del haz de His es necesaria para su mantenimiento. |
Arritmia sintomática más frecuente en los niños. | Taquicardia supraventricular |
MECANISMO FISIOPATOLÓGICO QUE EXPLICA LAS ALTERACIONES de la TSV | MECANISMO DE REENTRADA |
La taquicardia es regular (RR fijo), con QRS estrecho y suele poder identificarse la onda P retrógrada, | Taquicardia ortodromica |
¿Quien conduce el impulso eléctrico de forma anterógrada (de la aurícula hacia el ventrículo)? | Via accesoria |
La frecuencia auricular puede estar entre 250-350/min, con frecuencia ventricular variable según el grado desbloqueo AV. Se caracteriza en el ECG por la presencia de ondas F, fácilmente visibles en las derivaciones II, III, Avfy V1. | Flutter auricular |
Que puede desencadenar el Flutter auricular intrautero o neonatos? | Hydrops fetal o una insuficiencia cardiaca grave en el neonato. |
Se caracteriza por una activación irregular, no sincronizada y desorganizada de las aurículas. | Fibrilación auricular |
Frecuencia cardiaca en la FA | 400-700 LPM |
COMO REFIERE UN PACIENTE LOS EPISODIOS DE PALPITACIONES EN LA TSV | Inicio y final brusco, con una frecuencia entre 180 y 220 lpm, que llega incluso a interrumpir con maniobras de Valsalva, debemos pensar en TSV |
FACTORES PREDISPONENTES PARA TAQUICARDIA | fármacos con propiedades adrenérgicas, consumo de bebidas estimulantes, cafeína o alcohol |
El síntoma más usual de las TSV | palpitaciones regulares. |
Signo relacionado secundario al incremento de la liberación de péptido natriurético auricula | Poliuria |
FRECUENCIA CARDIACA EN TSV | 180-220 lpm en los lactantes (llegando en ocasiones a 300 lpm) 120-150 lpm en los niños mayores. |
COMO SE MUESTRA EL EKG EN LA TSV | QRS estrecho, en la que el intervalo RR, no varía con la respiración o con la actividad del niño. |
TX PARA PACIENTE INESTABLE HEMODINAMICAMENTE | cardioversióneléctrica sincronizada (con elQRS del paciente), administrando 0,5-1 Julios/kg, pudiendo doblar y repetir la dosis si no fuera eficaz |
TX PX ESTABLE HEMODINAMICAMENTE | MANIOBRAS VAGALES : MANIOBRA DE VALSALVA |
Maniobra vagal contraindicada por la posibilidad de provocar lesiones en la retina. | Masaje ocular |
Fármaco de primera elección, cuando las maniobras vagales no son efectivas. | Adenosina Vida media de 10-15 segundos |
Dosis de Adenosina | 0,1-0,2 mg/kg (máximo 6 mg) dosis máxima de 0,3 mg/kg en lactantes y de 0,5 mg/kg en niños mayores, sin sobrepasarlos 12 mg (dosis de adulto). |
bloqueante de los canales de calcio contraindicado en niños menoresde 1 año, | Verapamilo |
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