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Description
Flashcards by celtic_griffon, updated more than 1 year ago
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Created by celtic_griffon
about 9 years ago
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| Question | Answer |
| La hormona estimulante de la tiroides (TSH) es producida por los tirótrofos de la hipófisis anterior. | La secresión de TSH es inhibida por la triyodotironina (T3) y la tetrayodotironina (T4). La TSH es estimulada por la hormona liberadora de tirotropina (TRH) |
| La tiroides es el sitio de producción de la tiroxina (T4). La T3 es producida un 15% en la tiroides y un 85% es producida a partir de la T4 por la 5´monodeidinación en hígado y riñón. | Las hormonas tiroideas circulan en el torrente sanguíneo unidas a la globulina ligadora de tiroxina (TBG), transterina y albúmina. Solo el 0,5% de T3 y T4 se encuentran libres. Solo la tiroxina libre realiza su labor fisiológica. |
| Grupos de riesgo de patologías tiroideas | -Recién nacidos -Mujeres en periodo posparto -Pacientes con enfermedades autoinmunes -Antecedentes familiares de enfermedades tiroideas |
| Pruebas de función tiroidea | La medición de TSH es la principal prueba que indica si los niveles de T3 y T4 se encuentran elevados o disminuidos debido al mecanismo de retroalimentación positiva. |
| enfermedad primaria y secundaria | Hipo o Hipertiroidismo primario: Se produce por la alteración de la producción de T3 y T4 en la tiroides. Hipo o Hipertiroidismo secundario: Se debe a la alteración de la producción de TSH o TRH en la hipófisis y el hipotálamo. |
| La concentración de hormonas tiroideas libres son independientes de las concentraciones de TBG, transtiretina y albúmina. Por lo que la medición de T3 y T4 libre es más confiable que la T3 y T4 totales. | T4 Total: 4 - 12 ug/dl T4 L: 0.7 - 2.0 ng/dl T3 total: 75 -175 ng/dl T3 L: 0.2 - 6.5 ng/dl TSH: 0.5 - 5 mU/L |
| Hipertiroidismo primario: T4 L elevada, TSH menor a 0.1 mUI/L Hipotiroidismo primario: T4 L disminuida y TSH elevada | |
| T4 L en el límite superior normal TSH surimida Manifestaciones clínicas leves o ausentes | -Graves eutiroideo -adenomas de hormona tiroidea -bocio multinodular -ingesta excesiva de hormona tiroidea |
| causas que suprimen a TSH: -elevación de hCG -hiperemesis gravídica severa -mola hidatiforme -coriocarcinoma -dopamina -glucocorticoides | causas de alteración de TBG: -Incremento: anticonceptivos hormonales, terapia hormonal, embarazo. -decremento: cirrosis, síndrome nefrótico, desnutrición. |
| Utilidad de T3 | No confiable para diagnósticar tiroidopatías dado a que se ve afectada por la concentración de TBG. Se usa cuando hay TSH disminuida y T4 L normal. |
| Hipotiroidismo central: -TSH normal o disminuida -T4 T y T4 L disminuidas | causas: -tumores -cirugía -traumatismos -enfermedades infiltrativas |
| Causas de hipertiroxinemia | aumento de la unión de T4 a TBG: -tiroxicosis -embarazo -Exceso de estrógenos endo o exógenos -Hepatitis aguda o crónica -HIV -exceso hereditario de TBG Otras causas: -carcinoma de células de islotes pancreáticos -Enfermedades generales y psiquiátricas |
| Causas de hipotiroxinemia | -Deficiencia hereditaria de TBG -Exceso de esteroides anabólicos y andrógenos -Asparaginasa -Colestipol -niacina -Salicilatos -Furosemida |
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