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Created by Yolima Rodríguez
4 months ago
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Question | Answer |
MASAS ANEXIALES | Datos de epidemiología |
¿Cuáles son los síntomas clínicos más comunes asociados con las masas anexiales? | ¿Cuáles son los factores de riesgo más importantes asociados con las masas anexiales? |
¿Cuáles son los métodos diagnósticos de elección para estudio de masas anexiales? | ¿Qué son y Cuáles son los marcadores tumorales más utilizados en el diagnóstico y seguimiento de las masas anexiales ? |
caso clínico 1: paciente de 18 años con dolor pélvico de 3 meses de evolución , distensión abdominal, ultima menstruación hace 3 meses | examen fisico : estable hemodinamicamente, dolor hacia fosa iliaca izquierda no irritacion peritoneal, al tacto le duele hacia el anexo izquierdo, no sangrado. |
impresiones diagnósticas y abordaje diagnóstico basado en los posibles diagnósticos diferenciales | prueba de embarazo negativa hemograma normal |
ecografia transvaginal: utero de tamaño normal endometrio lineal, imagen quística heterogénea de 5 cm dependiente de ovario izquierdo, sugestivo de quiste hemorrágico | |
caso 2: paciente de 35 años con dolor pélvico, dismenorrea y dispareunia desde hace 9 meses. al examen físico dolor a la palpación y palpa masa dolorosa hacia fosa iliaca derecha de 10 cm | impresiones diagnósticas y abordaje diagnóstico basado en los posibles diagnósticos diferenciales |
hemograma normal prueba de embarazo negativa , ecografia transvaginal masa dependiente de ovario derecho de 10cm en vidrio esmerilado utero normal | |
impresiones diagnósticas y plan de manejo. amerita marcadores tumorales? | le toman ca 125 informado en 80 Ui/ml. ¿cómo lo interpreta? calcule un indice de riesgo de malignidad plan de manejo |
caso 3 : paciente de 22 años con dolor hace varios años en hemiabdomen derecho, trae ecografia que informa masa de 7cm con densidad heterogénea quística con foco de calcificación de 2cm dependiente de ovario izquierdo | |
impresiones diagnósticas y plan de manejo. amerita marcadores tumorales? | le toman ca 125 informado en 45Ui/ml. alfa fetoprotena 7ng/ml ¿cómo los interpreta? calcule un indice de riesgo de malignidad plan de manejo |
caso 4. paciente de 60 años con distensión abdominal, estreñimiento, ocasional diarrea, dolor sordo mal definido abdominal. al examen le palpan una masa abdominal en hemiabdomen inferior de aproximadamente 12 cm, poco movil | impresiones diagnósticas y abordaje diagnóstico basado en los posibles diagnósticos diferenciales |
hemograma con anemia leve, creatinina 1,2mg/dl, transaminasas en 56u/l y 76u/l, uroanalisis normal, ca 125: 80UI/ml He4: 100pmol/l, ACE:7mg/ml | útero de tamaño y forma normal endometrio de 4mm, imagen anexial derecha compleja de 14x10x7cm, eco mixta multi tabicada con 3 papilas en su interior. Doppler pulsado con aumento de la vascularización y vasos de baja resistencia . liquido libre en fondo de saco. |
calcular una escala de riesgo de malignidad e interpretarla proponga plan de manejo | |
CONCLUSIONES | PREGUNTAS |
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