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Description
Flashcards by vivi molina, updated about 1 month ago
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Created by vivi molina
about 1 month ago
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| Question | Answer |
| Medio de contraste definición y características | Fármaco usado para realzar la diferencia en las imágenes de los distintos tejidos del cuerpo. Realza anatomía y zonas patológicas. Tiene distintas vias de administración Pueden ser positivos si realzan o negativos si se ven negros (quitan señal). |
| Utilidad de un medio de contraste | Permite especificar o aclarar un diagnóstico, ya que aporta más información |
| 1927 | primera angiografía carotidea con dióxido de torio, este fue el primer uso de MC intravascular, antes era solo endocavitario |
| 1960 - 1980 | Desarrollo de MC para TC y RM (Gd) respectivamente |
| MC radiográficos | iodados y bario |
| MC RM | Paramagnéticos: Gd y Mn Superparamagnéticos: SPIO y USPIO |
| MC iodados características | Son hidrosolubles Compuestos por anillos de benceno Pueden ser iónicos/no iónicos, monómeros/dímeros. Tienen diferente osmolaridad (hiper - hipo - iso) respecto a la sangre. |
| Hiperosmolares | 1200 - 2400 mOsm/kg. Monomeros iónicos Ej. Telebrix (ioxitalamato de meglumina) |
| Hipoosmolares | 600 - 800 mOsm/kg Dimeros iónicos y Monómeros no iónicos Ej. Omnipaque (Iohexol) |
| Isoosmolares | 280 mOsm/Kg Dímeros no iónicos Ej. Visipaque (iodixanol) |
| Osmolaridad que aporta más concentración de partículas de yodo | Isoosmolar. Es importante porque entre más concentración de yodo tenga la preparación, mayor realce se tiene en la imagen |
| alta concentración de yodo para estudios | vasculares,a ngiográficos y arteriales, por el efecto de primer paso |
| Estudios de órganos blandos, scanner torax - pelvis y cerebro | no requiere adminstrar concnetraciones altas de MC |
| como se ve MC iodado | Se hace en estudios por TAC o Rx y atenuan la radiación (como calcio o hueso), por lo que se ven hiperdensos o radiopacos |
| ¿Qué hacer si se hace una reacción advrsa de un MC hipoosmolar? | usar otro tipo de MC como isoosmolar |
| Vida media MC | Corta, 3 - 10 minutos, eliminación principalmente renal. A las 24 hrs del exámen ya no debiese quedar MC si se tiene una función renal normal |
| Examen para determinar función renal | Tasa de Filtración glomerular (TFG), a través de creatinina |
| BARITADOS | Basados en sulfato de Bario PArtículas no solubles Estudios del tracto digestivo Adminstración oral o endorectal |
| ¿Por qué se usa bario para estudios del tracto digestivo? | porque se adhiere a las paredes del intesino, siendo mejor para detectar patologías como diverticulitis. |
| ¿Qué sucede con la adminstración oral del MC baritado? | al eliminarlo las heces son blancas y suele dar estreñimiento |
| PARAMAGNETICOS | Basados en Gd (quelatos de Gd) y manganeso (Quelatos de Mn). Son extracelulares no específicos: eliminación renal, lineales o ciclios e iónicos o no iónicos. Tienen alta relatividad (eliminación hepática y renal) |
| ¿a qué se refiere etracelulares no específicos? | a que circula por el torrente sanguineo generando un efecto en este sin quedarse ahí, ni ser metabolizado por ningun órgano. Eliminación principal vi renal o tambien por vía biliar |
| MC Gd Lineales iónicos | Magnevist, MultiHance |
| MC Gd lineales no iónicos | Omniscan - OptiMARK |
| Macrocíclicos iónicos | Dotarem |
| Macrocíclicos no iónicos | ProHance, gadovist |
| Macrociclicos | Son más seguros, ya que envuelven las moléculas de Gd evitando que se unan a proteinasplasmáticas y facilitando su adminstración |
| Lineales | UNa porción de los quelatos de gadolinio se une a proteinas plasmáticas generando un riesgo o posibilidad de daño renal o algun tipo de toxicidad |
| MC paramagnéticos | tambien se ven en rx y tac a altas concentraciones, era usado enpersonas con falla renal (MC yodado es más nefrotoxico) y si se tenía una reacción adversa al MC yodado, pero implica amdinistrar Gd a altas dosis |
| cuando se habla de gadolinio se habla de | T1, al ser paramagnético acorta los tiempos de relajación T1 y T2, se ve hiperintenso en T1 e hipointenso en T2, su efecto mayor es en T1 |
| Dosis estándar Gd | 0.1 - 0.2 ml/kg peso |
| Dosis estándar MC yodo | 1 - 2 ml/kg peso |
| SUPERPARAMAGNÉTICOS | SPIO y USPIO Óxido de hierro de 3 - 5 mm diámetro Cubierto por dextrano de bajo peso molecular, que previene agregación en microcristales Son hepatoespecíficos y para el sistema linfático. |
| SUPERPARAMAGNETICOS EFECTO SOBRE | T2 y T2*, se ve imagen hipointensa en T2, acorta los tiempos. Ej. Hepatocitos acortan los tiempos en el hígado, viendose hipointenso. Si se tiene una lesion metastásica no habran hepatocitos en la zona por lo que no captan contraste y se ven zonas hiperdensas |
| US | Microburbujas (Microparticulas de gas) Efecto: aumentar ecogenicidad en vasos sanguineos y potencia Doppler. Administración endovasscular mientras se realiza la eco |
| MC positivos | iodado, gadolinio, bario. EN RM importa ver si el contraste se capta y retiene |
| MC negativos | aire, CO2 |
| MC segun modalidad | Rx, RM, US |
| Lo que en un principio parece una ... | reacción leve puede convertirse posteriormente en una más grave |
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