ECOE pediatría

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Meningitis tto empírico	Dexametasona 0.6 mg/kg/día cada 6 hs Menos 3 meses: cefotaxima 300 mg/kg/día cada 6 hs + ampicilina 200 mg/kg/día cada 6 hs Más de 3 meses: ceftriaxona 100 mg/kg/día cada 12 hs + vancomicina 60 mg/kg/día cada 6 hs
Plan A deshidratación	A casa con SRO 10 ml/kg disueltas en 1 litro de agua Pautas de alarma Control a las 48 hs
Plan B hidratación	Observación SRO 20 ml/kg disueltas en 1 litro de agua segura por 4 hs Control cada hora Si funciona mando plan A Sigue igual repito plan B 2 hs más Empeora mando plan C
Plan C	Internada o derivada Shock: expandir con 25-30 ml/kg EV en 30 min de SF 0.9% y sigo con 25 ml/kg/h hasta normohidratado Sin shock: 25 ml/kg/h EV de ringer lactato
Parásitos	Metronidazol: 15 mg/kg/ cada 8 hs por 5 días. Jarabes 125 mg/5ml Mebendazol: 100 mg c/ 12 hs 3 días VO. Niños 5ml
Convulsión febril	Observación 24 hs Oxígeno en máscara Acceso EV php con fórmula Holiday SF 0.9% Dipirona 5 mg/kg c/6 hs EV Crisis prolongada diazepam 0.5 mg/kg EV
Sme convulsivo	Lorazepam 0.1 mg/kg EV. En 5 minutos si sigue repito. 10 minutos fenitoína 18 mg/kg/dosis en SF 0.9%
Bronquilitis TAL 4 puintos	Salbutamol 2 puff c/4 hs
Bronquiolitis TAL 5-8 puntos	Observación. 2 puff c/20min por 1 h O2 si TAL más de 7. Si no mejora repito otra hora de protocolo
Bronquiolitis TAL 9	Internar con O2
Bronquitis Obstructiva recidivante	2 o más sibilancias en 1 año TAL 5-8 protocolo salbu + metilprednisona 1 mg/kg/dosis VO o hidrocortisona 4 mg/kg/día EV TAL más de 5 derivo o interno con protocolo, corticoides y O2 Preventivo: budesonide 1 a 3 puff + monteleukast
Crisis asmática leve	Salbutamol 2 puff cada 4 hs, no se interna ni se observa, control a las 24 hs, pautas de alarma
Crisis asmática moderada	Observación, protocolo salbutamol + meprednisona 1 mg/kg/dosis VO Si mejora a casa con corticoide y como leve No mejora repito salbu a la hora. No vuelve a mejorar trato como grave
Crisis asmática grave	Interno, oxígeno por cánula, protocolo salbutamol, hidrocortisona 4 mg/kg/dosis IM. Si mejora a casa Si no mejora es muy grave
Crisis asmática muy grave	Interno, O2 por cánula, NBZ 1 gota/kg salbutamol + ipatropio 1 gota/kg cada 20 min 1 hora + hidrocortisona 5 mg/kg/dosis cada 6 hs. Si no mejora: sulfato de magnesio 25 mg/kg diluido en SF 0.9% en 20 min EV
Neumonía ambulatorio	Hidratación, alimentación, kinesiología, dipi 10 mg/kg cada 6 hs + amoxicilina 80 mg/kg cada 8 hs 7 días, control a las 24 hs
Neumonía internación	php fórmula de holliday, kinesiología, dipi 10 mg/kg cada 6 hs + ampicilina 50-100 mg/kg/día cada 6 hs EV Si menos de 3 meses agrego gentamicina 5 mg/kg/día cada 8 hs EV
Faringitis bacteriana, OMA	Amoxicilina 80-100 mg/kg cada 8 hs + ibuprofeno 10 mg/kg cada 6 hs En OMA betametasona 1 mg/kg/día 5 días
OTE	Dexametasona 0.6 mg/kg IM Gotas óticas cipro-beta 3 gotas 2 veces al día por 7 días Cefalexina 50 mg/kg c/12 hs 5 días Ibu 10 mg/kg cada 6 hs
Sinusitis	Amoxi + ibu
Conjuntivitis bacteriana	eritromicina oftálmica 1-2 gotas cada 4 hs Si es alérgica: jarabe 5 ml 1 vez al día (5 mg)
IPPB	Cefalexina 50 mg/kg cada 6 hs y evaluación en 72 hs. Si no mejora: Clinda 10 mg/kg/dosis cada 6 hs por 10 días. (celulitis clinda)
Escabiosis	Permectina 5% crema colocarse por la noche del cuello hacia abajo. Bañarse a las 8 hs. Mismo procedimiento 0 -5 -10 día Más de 15 kg: ivermectina comprimidos 0.2 mg/kg/día o 2 comp 6 mg. Repetir a los 14 días Medidas higiénicas
Abuso	Vacuna hep B, levonogestrel. Ceftriaxona 125 mg IM Azitromicina 20 5 días Metronidazol 15 mg/kg/día 7 días

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