ECOE clínica

Question	Answer
Neumonía	Sin comorbilidades ambulatorio amoxicilina 1 g c/12 hs por 7 días VO + control a las 48 hs + pautas de alarma Con comorbilidades ambulatorio amoxi clavu 875/125 mg c/12 hs por 7 días VO Internado: ampicilina 1.5 g EV c/6 hs por 7 días UTI piper/tazo 4.6 g c/8 hs 7 días
Emergencia HTA	Enalaprilato 1.25 mg EV lenta c/6 hs Nitroprusiato 0.3 mcg/kg/min
Urgencia HTA	Le doy su antihta: Losartan 50 mg o Enalapril 10 mg
SCA	Acceso venoso php 7 gotas min dextrosa 5% 02 si necesita Enalaprilato 1.25 mg EV lento c/6 hs Morfina 2-4 dosis inicial EV 5mg de Dinitrato de isosorbide sublingual AAS 325 mg dosis de carga y clopidogrel 600 mg Atorvastatina 80 mg
ACV Isquémico	Acceso venoso php 42 gotas min de SF 0.9% O2 si necesita 3 ampollas tramadol en 500 cc de SF pasar a 7 gotas min Metoclopramida 10 mg EV Nada por boca Evaluar si SV o SNG AAS 325 mg rTPA infundir 0,9 mg/kg. 10% en bolo y lo restante se infunde en una hora evaluación neurológica cada 15 min durante la infusión y cada 30 min hasta las 6 horas, luego cada hora hasta cumplir 24 horas
ACV hemorrágico	Acceso venoso php 42 gotas min de SF 0.9% O2 si necesita 3 ampollas tramadol en 500 cc de SF pasar a 7 gotas min Metoclopramida 10 mg EV Nada por boca Evaluar si SV o SNG Levetiracetam 500 mg c/8 hs Enalaprilato 1.25 mg EV lenta c/6 hs
FA compensada aguda	Enoxaparina 1.5 mg/kg/día Amiodarona 5 mg/kg en 1 hora. Dosis mantenimiento 1200 mg/día IC con hemodinamia
FA compensada más de 48 hs	Bisoprolol 5 mg + digoxina 1 g EV en bolo Eco transesofágica Si trombo acenocumarol 2 mg Si no trombo amiodarona
Pielonefritis no complicada	Ciprofloxacina 500 mg cada 12 hs por 7-10 días Paracetamol 1 g cada 8 hs
ETI	Reposo Hidratación Aislamiento Paracetamol 500 cada 6 hs Loratadina 10 mg cada 24 hs
Resfrío común	Paracetamol 500 mg c/ 6 hs Loratadina 10 mg c/ 24 hs
Faringitis	Viral: paracetamol + loratadina Bacteriana amoxicilina 500 cada 8 hs 7 días
OMA	Amoxi + paracetamol
Laringitis	Dexa 8 mg IM
Sinusitis	Amoxi clavu 875/125 mg c/ 12 hs 7 días Paracetamol Loratadina 2 Gotas de sn fisiológica en nariz c/ 6 hs
Bronquitis aguda	ambroxol 10 ml c/6 hs
Erisipela	Cefalexina 500 mg c/6 hs por 7 días
Celulitis	Clindamicina 300 mg c/6 hs por 10 días
Hipotiroidismo	Levotiroxina 1.6 mg/kg 1 vez al día
Hipertiroidismo	Propanolol 20 mg c/6 hs Metimazol 10-30 mg/8 hs
Anemia ferropénica	Microcítica con disminución de ferritina sérica Indico 2 comprimidos de sulfato ferroso por día, citamos a los 3 meses
Macrocítica megaloblástica y no megaloblástica	Cianocobalamina o hidroxicobalamina (IM) 100-1000 mcg diarios durante 1 semana Ácido fólico (VO) 1 a 2 mg/día x 4 semanas
Dengue sin signos de alarma ni comorbilidad	Ambulatorio Hidratación con agua Paracetamol 500 mg c/6 hs Signos de alarma Hemograma y plaquetas
Dengue con comorbilidades	Interno Hidratación 10 ml/kg de SRO. Si no tolera VO le damos 2 ml cristaloides php 21 gotas min Aislamiento mosquitos Paracetamol 500 mg c/6 hs CSV + búsqueda signos de alarma hasta 48 hs después del cese de fiebre
Dengue con signos de alarma	Interno o derivo Obtengo hematocrito y plaquetas antes Expansión con ringer o SF 0.9% 10 ml/kg Si persisten signos de alarma repetir hasta 2 veces. Si mejora goteo 5 ml/kg/h 2-4 hs. Reevalúo Si mejora continúo 24 hs y paso a VO Si empeora plaquetas y hto trato como grave CSV cada hora
Dengue grave	UTI Expansión 20 ml/kg con SF o ringer lactato Si no mejora repito
Exacerbación EPOC	O2 cánula NBZ salbutamol 5 mg + ipatropio 0.25 mg cada 20 min por 1 hora Meprednisona 40 mg Amoxicilina-clavulánico 875/125 mg c/12 hs
Crisis asma leve	Salbutamol 2 puff cada 20 min por 1 hora + meprednisona 40 mg VO
Crisis asma moderada	Observación: O2 + NBZ salbutamol 5 mg e ipatropio 0.25 mg cada 20 minutos + hidrocortisona 200 mg EV.
Crisis asma severa	Interno, O2, salbutamol 5 mg + ipatropio 0.25 mg NBZ cada 20 min, hidrocortisona 200 mg EV + sulfato de mg 2 g infusión en 20 min
Alta de crisis asmática	Salbutamol 2 puff cada 6 hs Meprednisona 40 mg/día 10 días VO Budesonide 800 mcg/día Control en 10 días

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	Created by Magali Benitez 6 months ago