Fiebre y exantemas

Question	Answer
Cual es el agente de la varicela	es el virus de la varicela zoster , la varicela es por la primera infeccion y el zoster se puede dar por una segunda infeccion
Cual es la caracteristica de las lesiones de la varicela? donde empieza?	Empiezan en el tronco son de tipo en mapeo,es decir que algunas son vesiculas y otras se estan secando y formando costras
Explica la fisiopatologia del virus de la varcela zoster	Infección entra a la nasofaringe y alcanza los ganglios linfáticos cervicales en donde se desarrolla la primera replicación después ahí una viremia que alcanza el sistema reticuloendotelial central (bazo e hígado) en donde se lleva a cabo un a viremia secundaria antes de llegar a la piel donde aparece inmunidad mediada por células
Cual es la edad donde mas recurrencia tiene la varicela?	entre los 5 a 10 años en epoca de invierno y primavera
Cuales son las complicaciones de la varicela?	encefalitis, miocarditis en los RN e inmunocomprometidos , la neumonia es rara pero existen casos
Cuanto tiempo dura su periodo de contagio?	2 Dias antes del exantema y 7 dias despues
Que es el herpes zoster?	despues del primer contagio el virus queda atenuado en los ganglios dorsales, cuando existe un desencadenante como el estres o personas inmunosuprimidas el virus se activa y produce la llamada culebrilla
Cual es la presentacion clinica de la varicela?	No hay periodo prodrómico, se caracteriza por aparición rápida de vesículas en el tronco con diseminación periférica donde podemos encontrar maculas, pápulas, vesículas y costras *En el herpes zoster las lesiones siguen un dermatoma suele ser unilateral y las vesículas están agrupadas, pero pasan las mismas etapas de la varicela
Como se determina el diagnostico de varicela?	por clinica, las pruebas de PCR son para uso epidemiologico
Tratamiento para la varicela	es de uso sintomatico, anthistaminicos, cortar las uñas, baños de agua fria, paracetamol y solo indicar aciclovir en casos graves en personas inmunosuprimidas
Menciona una complicación en la piel causada por el rascado de las lesiones de la varicela y como se trata	La celulitis por stafilococo se puede usar dicloxacilina o cefalexina
Cuando se tiene que aplicar la vacuna de la varicela? y cuales son sus recomendaciones?	se puede aplicar de los 4 a 8 años si es en estas fechas se debe aplicar junto con la triple viral ya que si se ponen separadas vacunas que contienen virus tienen que ser en un lapso de un mes y tambien se pueden aplicar apartir del año nunca antes amenos que haya un brote epidemiologico a los 9 meses
Cuando no se debe aplicar la vacuna de la varicela?	cuando el niño ya tubo la enfermedad, cuando ah tenido alergias a neomicina, gelatinas, si ah tomado corticosteroideshaber recibido inmunoglobulinas, adolesente embarazo
Cual es el agente de la roseola?	la roseola o el exantema subito del RN es causado por el HHV 6 - 7
Como es la caracteristica de la fiebre en la roseola?	es una fiebre subita por 3 dias al 4 dia aparece un exantema maculopapular y la señal de esta exantema se relaciona con su desfervesencia
Cual es la edad comun de la roseola?	niños de 6 a 18 meses es la unica que se produce en menores de un año
Porque la roseola es la unica que aparece en monores de un año ?	por la inmunidad de la madre que le da atravez de la lactancia
los niños con roseola aparecen con aspecto toxico?	si, pero no ahi que confundirlo con una urgencia de fiebre sin foco aparente ya que estos niños si se consuelan en los brazos de su mami n_n
Cual es el cuadro clinico de la roseola	Fiebre alta a menudo mayor de 40 grados de inicio brusco pasando un periodo de 3 a 5 días aparece un exantema que inicia en el tronco y después de ese exantema morbiliforme empieza la defervescencia la erupción no provoca pigmentación ni descamación ,
Como esque los niños se contagian?	es porque despues del contagio el virus queda en la saliva de los adultos y eston contagian a los niños
Complicaciones de la rosepla	Encefalitis, o sindrome hemofagocitosis
menciona la fisiopatologia de la roseola?	Al entran los virus infectan las células mononucleares maduras y causan una viremia prolongada de 3 a 5 días
Como apareceria la Bh en un niño con roseola?	habri leucopenia
Tratamiento de la roseola	Paracetamol, hidratacion es una enfermedad benigna
Cual es el agente de la fiebre escarlantina?	Streptococo beta hemolitico grupo A
Cual es la edad usual donde aparece la fiebre escarlatina?	niños de 6 a 12 años
La faringoamigdalitis menores de 3 años usualmente es causada por virus o bacterias?	la mayoria es viral por eso despues de esa edad ahi que pensar en bacterias
Cuadro clinico de la fiebre escarlatina	tiene un prodromo de 12 horas y luego aparece una erupcion qeu aparece en la cara este exantema es aspero como piel de lija y se expande en las siguientes 24 horas a los pies , el exantema respeta alrededor de la boca y aparecen lineas de pastia que palidecen con la presion es por la ruptura de capilares
Complicaciones de la FE	fiebre reumatica, glomerulonefritis
Donde inicia el exantema en la fiebre escarlatina?	en la cara y se expande en las siguientes 24 horas
En la fiebre escarlatina que vamos ah encontrar en la piel, lengua y amigdalas	Piel:erupcion que respeta el area alrededor de la boca y la piel es de lija Lengua: roja, en fresa pero primero es blanca Amigdalas: hiperemicas, hipertroficas
Fisiopatologia de la fiebre escarlantina	Enfermedad infectocontagiosa causada por Streptococcus Pyogenes (SBHGA).Periodo de incubación de 1-7 dias. Una vez que ingresa al organismo por aspiración de secreciones respiratorias infectadas se adhieren al epitelio respiratorio. Invade y afecta a células del sistema inmune. Linfocitos T, monocitos, NK, astrocitos, cel B, megacariocitos. Su exotoxina pirigenica (ABC y F) son los responsables del exantema EL desarrollo de anticuerpos en contra de la bacteria ocurre hasta las 6 u 8 semanas de infeccion
Teimpo de evolucion	1 a 6 semanas ( el tiempo en el que se caen las costras)
Cuales son los hallazgos de laboratorio en la fiebre escarlatina?	Cultivo de exudado faríngeo Leucocitosis con neutrofilia Determinacion de estreptolisinas “O” (demuestra elevación de anticuerpos)
Tratamiento de la fiebre escarlantina	Penicilina Benzatinica IM dosis única <28kg 600.000 unidades >28kg 1.200.000 unidades no se da con las comidas la amoxicilina si
Agente de la enfermedad mano boca pie	Coxsacki A16 y enterovirus 71
menciona la fisiopatologia de la enfermedad MBP	La transmisión ocurre por contacto directo con secreciones nasales y/o orales, materia fecal. La implantación viral se inicia en la boca y en la mucosa del íleo, seguido por extensión a nodulos linfáticos dentro de 24 horas. Hay viremia rápidamente a los tejidoscon extensión a la mucosa oral y piel. Aproximadamente en el séptimo día los niveles aumentados de anticuerpos se neutralizan y el virus es eliminadolo
Cuanto tiempo dura la enfermedad MBP	1 semana
cual es el cuadro clinico de la enfermedad MBP	episodio prodromico de 12 a48 horas, fiebre de 38.3 que dura 2 a 3 dias dos dias despues del prodromo aparece lesiones orales, vesiculas con base eritematosa que compromete la mucosa bucal, lengua, uvula, y los pilarres amigdalinos (se puede confundir con estomatitis) despues de 2 dias despues de las orales aparecen lesiones en manos y pies (ahi edema)
Complicaciones de la enfermedad MBP	sobretodo la cepa de enterovirus 71 se relaciona con paralisis flacida, meningitis aseptica, encefalitis
TX de la enfermedad MBP	no ahi vacuna, es sintomatico, hidratacion
en que estacion del año es mas comun la enfermedad MBP?	en el verano
en la enfermedad MBP que podemos encontrar en el dorso de las manos?	papulas
Cual es el agente de la quinta enfermedad?	Parvovirus B19
En que edad es mas comun la quinta enfermedad?	5 a 18 años
Como se adquiere la quinta enfermedad?	Por contacto mas que nada en las guarderias por eso se presenta en esta edad
Menciona la fisiopatologia de la quinta enfermedad en que celula se afina	su afinidad es en los eritrocitos jovenes por eso puede haber anemia se une al antigeno P
Cuadro clinico de la quinta enfermedad	fiebre leve con exantema despues de 7 dias y tiene 3 fases 1) exantema ( en las mejillas como una cachetada) dura 4 dias 2)exantema maculopapular 3) exantema reticular en encaje que no produce descamacion
que pasa si la infeccion ocurre durante el embarazo? del virus parvovirus b19	puede ocurrir muerte fetal
cual es la complicacion de la quinta enfermedad?	crisis aplasica transitoria , artralgias y artritis
cuales son los hallazgos de laboratorio de la quinta enfermedad	Determinacion de anticuerpos IgM específicos para parvovirus B-19 Anemia leve, trombocitopenia, neutropenia, linfopenia
cuando es contagioda la quinta enfermedad?	el contagio es antes de la erupcion
La rubeola puede dar artritis?	seh
Aque edad afecta mas freceuntemente la enfermedad de kawasaki?	a los 2 - 3 años
que es la enfermedad de kaasaki y cual es su complicacion	es una vasculitis de medianos vasos y afecta a las coronarias provocando aneurismas
Menciona las tres fases de la enfermedad	Fase I: aguda febril (1-2 semanas). fiebre,inyección conjuntival, lesiones orofaríngeas, eritema indurado de manos y pies, exantema, adenopatía cervical, Fase II: cede la fiebre la adenopatia y el exantema, pero la inyeccion conjuntival aumenta y ahi trombocitosis y descamacion Fase III: de convalesencia los sintomas desaparecen y los aneurismas formados en la fase II pueden dañar al miocardio
Como se diagnostica la enfermedad de kawasaki?	por la clinica
cuanto puede durar la fiebre en la enfermedad de kawasaki	mas de 5 dias
cuando termina la fiebre en la enf de kawasaki	al 10 dia
como es el edema que aparece en la enfermedad de kawasaki	edema indurado de manos y pies
tratamiento de la enfermedad de kawasaki	inmunoglobulina + aspirina (este tratamiento tambien es para guillian barre)

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