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Created by Irvin Badillo
about 8 years ago
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Question | Answer |
1 Paciente con disfagia para sólidos y líquidos constante desde hace varios meses, dolor torácico, regurgitación y pérdida de peso. Sospecha clínica, prueba diagnóstica de elección, primera prueba a realizar. | - Acalasia - Manometría - Endoscopia |
2 La presencia de RGE... | Suele excluir la acalasia |
3 La causa más frecuente de acalasia secundaria es | El adenocarcinoma gástrico |
4 La lesión subyacente es | La disminución de los cuerpos neuronales de los plexos mientéricos (también asocia alteraciones de las ramas y núcleo del vago) |
5 Patrón manométrico de la acalasia | Hipertonía del esfínter esofágico inferior y relajación incompleta tras la deglución |
6 Complicaciones de la acalasia | Esofagitis, aspiración y carcinoma esofágico |
7 El tratamiento de la acalasia primaria consiste en | Dilatación endoscópica esofágica con balón, fármacos relajantes de esfínter esofágico inferior, inyección de toxina botulínica y tratamiento quirúrgico (miotomía modifi cada de Heller o resección esofágica). El tratamiento quirúrgico es el de elección en jóvenes |
8 Técnica quirúrgica de elección en la acalasia | Miotomía de Heller asociado a una funduplicatura de Toupet (parcial) |
9 Indicaciones quirúrgicas en la acalasia | Joven, fracaso de la dilatación, contraindicación de la dilatación y elección propia por mejores resultados a largo plazo |
10 Patrón manométrico de la acalasia vigorosa | Ondas simultáneas de gran amplitud y repetitivas con hipertonía y falta de relajación del esfi nter esofágico inferior |
11 Paciente con crisis de dolor torácico y disfagia, asintomático entre ellas | Espasmo esofágico difuso |
12 Patrón manométrico del espasmo esofágico difuso | Ondas amplias y repetitivas con relajación del esfínter. Fuera de la crisis normal |
13 El tratamiento del Espasmo Esofágico Difuso consiste en | Fármacos relajantes de músculo liso y/o psicofármacos, dilatación endoscópica esofágica, y tratamiento quirúrgico (miotomía longitudinal esofágica +/- técnica antirreflujo) |
14 ¿Una manometría normal descarta acalasia?, ¿y espasmo esofágico? | Acalasia sí (patrón constante), espasmo esofágico no (patrón episódico) |
15 Patrón manométrico de la esclerodermia | Ondas en cuerpo de escasa amplitud, hipotonía basal y buena relajación del esfínter inferior |
16 Causa más frecuente de disfunción autónoma del esófago | Diabetes mellitus |
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