ANTIIOTICOTERAPIA SEGUN AGENTE INFECCIOSO

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STAPHILOCOCCUS AUREUS Resistente a Oxacilina Eleccion: VANCOMICINA 30-40 mg/kd/dia c6-8hr	Eleccion: VANCOMICINA 30-40 mg/kd/dia c6-8hr ALTERNATIVA: - CEFTOBIPROLE (no recomendada en niños ) - TEICOPLANINA 6-10 mg /kg/dia al incio cada 12 por tres dosis, luego cda 24 hr Tigesiclina - TIGESICLINA: 100mg/kg (primera dosis), luego: 50mg/kg/dia c 12hr - LINEZOLID: <5años: 30mg/kg/dia c8hr >5años: infeccion complicada: 30mg/kg/dia c/8hr no complicada: 20mg/kg/dia c12hr - QUINOPRISTINA/DALFOPRISTINA: 2.5 mg/kg/dia c/8hr.
STREPTOCOCCUS PYOGENES (GRUPO A) Eleccion: - PENICLINA G: < 30lb: 600.000 Ud. 30-60lb: 900.000-1.200.000Ud. >60lb: 2.400.000ud. (1dosis cada 2 a 3 dias si es necesario mas de una) - AMOXICILINA: 40-100mg/kg/dia c8-12hr	ALTERNATIVA: - CEFALOSPORINA 1RA GEN: Cefazolina 25-100 mg/kg/dia c6-8hr. Cefalexina 50mg/kg/dia c6-8hr -MACROLIDO: Azitromicina 10-12mg/kg/dia por 5 dias. Eritromicina 50mg/kg/diac 6-8hr Claritromicina 15mg/kg/dia c/12hr
TREPONEMA PALLIDUM ELECCION: -PENICILINA G: < 30lb: 600.000ud 30-60 lb: 900-1.200.000ud >60lb: 2.400.000ud 1dosis cada 2 a 3 dias (segun necesidad)	ALTERNATIVA: - DOXICICLINA: > 8 años y < 45kg: 2-4 mg/kg/dia c12hr. - CEFTRIAXONA 50-75 mg/kg/dia c12-24hr
ESCHERICHIA COLI PRODUCTORA BLEE ELECCION: MEROPENEM 60 mg/kg/dia c8hr (max 3gr/dia)	ALTERNATIVA: QUINOLONAS.
SALMONELLA TIPHY ELECCION: AZITROMICINA 10-12mg/kg/dia CEFTRIAXONA 50-75 mg/kg/dia c12-24hr CIPROFLOXACINA 20-40 mg/kg/dia cada 12hr	ALTERNATIVA: -TMP/SMX 8-10 mg/kg/dia c 12hr - AMPICILINA 50-200 mg/kg/dia c8hr
BRUCELLA MELITENSIS ELECCION: - > 8 años y < 45kg DOXICICLINA: 2-4 mg/kg/dia c12hr Y RIFAMPICNA 10-20mg/kg/dosis cada 24hr - <8 años: TMP/SMX 8-10 mg/kg/dia c 12hr Y RIFAMPICNA 10-20mg/kg/dosis cada 24hr	ALTERNATIVA: - Infeccion grave: DOXICICLINA: > 8 años y < 45kg: 2-4 mg/kg/dia c12hr Y GENTAMICINA 3-7.5 mg/kg/dia c 8-24hr - TMP/SMX 8-10 mg/kg/dia c 12hr Y GENTAMICINA 3-7.5 mg/kg/dia c 8-24hr
MYCOPLASMA PNEUMONIE ELECCION: Azitromicina 10-12mg/kg/dia por 5 dias. Eritromicina 50mg/kg/diac 6-8hr	ALTERNATIVA - DOXICICLINA: > 8 años y < 45kg: 2-4 mg/kg/dia c12hr - QUINOLONAS: Ciprofloxacina 20-40 mg/kg/dia cada 12hr LEVOFLOXACINA: < 5a. 20 mg /kg/ dia cada 12hr. 5a. 10mg/kg/dia cada 24hr
BORDETELLA PERTRUSIS ELECCION: - Azitromicina 10-12mg/kg/dia por 5 dias. - Eritromicina 50mg/kg/diac 6-8hr	ALTERNATIVA: - Claritromicina 15mg/kg/dia c/12hr -TMP/SMX 8-10 mg/kg/dia c 12hr - AMPICILINA 50-200 mg/kg/dia c8hr
ENTEROCOCCUS FAECALIS: ELECCION: - AMPICILINA 50-200 mg/kg/dia c8hr Y GENTAMICINA 3-7.5 mg/kg/dia c 8-24hr	ALTERNATIVA - VANCOMICINA 30-40 mg/kd/dia c6-8hr Y GENTAMICINA 3-7.5 mg/kg/dia c 8-24hr - LINEZOLID <5años: 30mg/kg/dia c8hr >5años: infeccion complicada: 30mg/kg/dia c/8hr Y DAPTOMICINA
PSUDOMONA AEURIGINOSA ELECCION: - ITU: CEFTAZIDIME 90-150 mg/kg/ dia c8hr infeccion complicada: 200-300 mg/kg/dia c8hr SEPSIS NOSOCOMIAL, NEUMONIA: - CEFEPIME 100mg/kg/dia c12hr -MEROPENEM 60 mg/kg/dia c8hr -PIPERACILINA TAZOBACTAM: <40KG 240-300 mg/kg/dia c8hr Y TOBRAMICINA 3-7.5 mg/kg/ dia c8-24hr	ALTERNATIVA ITU: -TOBRAMICINA 3-7.5 mg/kg/ dia c8-24hr -AMIKACINA 15-22 mg/kg/dia c8-24hr -CIPROFLOXACINA 20-40 mg/kg/dia cada 12hr SEPSIS NOSOCOMIAL, NEUMONIA: -CEFTAZIDIME 100mg/kg/dia c12hr Y TOBRAMICINA 3-7.5 mg/kg/ dia c8-24hr - CIRPFOLOXACINA Y TOBRAMICINA
CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE ELECCION: - Azitromicina 10-12mg/kg/dia por 5 dias. - Eritromicina 50mg/kg/diac 6-8hr	ALTERNATIVA: DOXICICLINA: > 8 años y < 45kg: 2-4 mg/kg/dia c12hr
TOXOPLASMA GONDII ELECCION - PIRIMETAMINA 2mg/kg/dia V.O BID por 3 dias Y SULFADIAZINA 120-150mg/kg/dia V.O c 6hr (max 6 gr /dia)	ALTERNATIVA: -ESPIRAMICINA 50-100mg/kg/dia c6hr ( embarazadas, niños con toxoplasmosis congenita). TMP-SMX ( poca eficacia en humanos comprobada)
SERRATIA MARCESENS ELECCION: -CEFEPIME 100mg/kg/dia c12hr -CARBAPENEM: MEROPENEM 60 mg/kg/dia c8hr Ò IMIPENEM 60-100mg/kg/dia	ALTERNATIVA: -CEFTRIAXONA:50-75 mg/kg/dia c12-24 ò CEFOTAXIME 50-180 mg/kg/dia c6-8Hr Y GENTAMICINA 3-7.5 mg/kg/dia c 8-24hr -CIPROFLOXACINA 20-40 mg/kg/dia cada 12hr
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ELECCION ISONIAZIDA 20-40mg 2 veces semanalmente RIFAMPICINA 10 – 20 mg/kg/día OD PYRAZINAMIDA 15-30 mg/kg/dia OD	ALTERNATIVA Etambutol 15-25mg/kg/dia OD (para la resistencia sospechosa) Estreptomicina (infección severa)20-30mg/kg/dia cada 12h
NAEGLERIA FOWLERY ELECCION: ANFOTERICINA B 1.5 mg/kg/dia IV en dos dosis por tres dias , luego 1 mg/kg/dia por 6 dias + 1.5 mg /dia intratecal por 2 dias luego 1mg/dia 4 veces al dia por 8 dias	ALTERNATIVA: ANFOTERICINA B 1-1.5 MG/KG/DIA 4 VECES /DIA POR 2-4 SEMANAS O MAS. RIAMPICINA !0mg/kg/dia IV y/o Fluconazol 10 mg /kg/dia IV
ACINETOBACTER BAUMANNII ELECCION MEROPENEM 60mg/kg/dia cada 8 horas	ALTERNATVA CEFTAZIDIME 100-150mg/kg/dia cada8-12 horas AMPICILINA/SULBACTAM 200mg/kg/dia cada 6horas PIPERAZILINA/TAZOBACTAM 240-300mg/kg/dia cada 8 horas
STREPTOCOCO PNEUMONIE RESISTENTE A PENICLINA ELECCION: -CEFTRIAXONA:50-75 mg/kg/dia c12-24 ò CEFOTAXIME 50-180 mg/kg/dia c6-8Hr -PENICLINA CRISTALINA (A DOSIS ALTA: 400.000 ud/kg/dia) ò AMOXICILINA (A Dosis Alta: 90mg/kg/dia )	ALTERNATIVA: VANCOMICINA 30-40 mg/kd/dia c6-8hr MEROPENEN 60mg/kg/dia cada 8 horas CLINDAMICINA 30-40 mg/kg/dia c8hr
ENTAMOEBA HISTOLYTICA ELECCION: - Asintomatica: Paromicina 30mg/kg/dia vo tres veces al dia por 7 dias - Colitis Moderada: Metronidazol 30-40 mg/kg/dia 3 veces dia por 10 dias. vo -Colitis severa: Metronidazol 35-40mg/kg/dia iv c8hr por 10 dias (o VO si tolera)	ALTERNATIVA: -Asintomatica: iodoquinol 30-40 mg/kg/dia vo tid por 20 dias - Tinidazol 50mg /kg/dia qd por tres dias seguido de paromomicina o iodoquinol v.o -Colitis Severa: Tinidazol 50mg /kg/dia qd por tres dias seguido de paromomicina o iodoquinol. vo NITAZOXANIDA: 7,5mg/kg/dosis cada 12 horas por 3 dias
ENTEROBACTER AEROGENES PRODUCTORA DE AMPC: ELECCION: -CEFEPIME 100mg/kg/dia c12h -MEROPENEM 60mg/kg/dia cada 8 horas	ALTERNATIVA -ERTAPENEM: 30mg/kg/dia c12hr iv o im -Cefotaxime o Ceftriaxona Y Gentamicina - TMP/SMX -Ciprofloxacina
PASTEURELLA MULTOCIDA ELECCION: PENICILINA G 100.000 – 250.000U/kg/día cada 4 -6horas Ampicilina 50-100mg/kg/día cada 6 horas Amoxicilina 40-100 mg/kg/día cada 8-12 horas	ALTERNATIVA AMOXICILINA/ACIDO CLAVULANICO 40-45mg/kg/dia cada 8-12 horas VO ó 90-120mg/kg/día cada 6-8horas EV -PIPERAZILINA/TAZOBACTAM 240-300mg/kg/dia cada 8 horas - DOXICICLINA: > 8 años y < 45kg: 2-4 mg/kg/dia c12hr.
CLOSTRIDIUM TETANI ELECCION: Metronidazol 30-50mg/kg/día cada 8 horas Penicilina G 100.000 – 250.000U/kg/día cada 4 -6horas	ALTERNATIVA MEROPENEM 60mg/kg/dia cada 8 horas
HISTOPLASMA CAPSULATUM ELECCION Tratamiento de elección: Anfotericina B: 0,5 mg-1 mg / kg / día durante al menos 6 semanas.. mantenerse en antifúngicos orales. (semanalmente o quincenalmente durante toda la vida.)	ALTERNATIVA Itraconazol: enfermedad moderada diseminada 2-5 mg/kg/dosis cada 8 horas (3 días) seguido de 2-5 mg/kg/dosis cada 12 horas (12 meses) c
CANDIDA ALBICANS ELECCION Fluconazol 12mg/kg/día OD por 21 días	ALTERNATIVA Anfotericina B 1mg/kg/día
GIARDIA LAMBIA ELECCION Metronidazol 30-40mg/kg/día c 8 horas por 7 a 10 dias Tinidazol 50mg/kg dosis única	ALTERNATIVA Nitaxozanida 7,5mg/kg/dosis cada 12horas por 3 días Albendazol 10mg/kg/día OD por 5 días

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