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Description
Flashcards by Nadim Bissar, updated more than 1 year ago
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Created by Nadim Bissar
over 7 years ago
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| Question | Answer |
| Definición de cicatrización | Proceso biológico por medio del cual los seres vivos cierran sus heridas. Es acumulación de colágena. No retiene su fuerza anterior. |
| Fases de la cicatrización | Hemostasia e inflamación Proliferación Maduración Remodelación |
| Gránulos liberados por plaquetas | PDGF (Factor de crecimiento derivado de plaquetas). PAF (Factor activador de plaquetas) Fibronectina y serotonina *Sirven como factores quimiotácticos |
| Cambios en la inflamación | -Aumenta permeabilidad vascular -Hay quimiotaxis e inflamación -Hay Neutrófilos y polimorfonucleares. (Tumor, eritema, dolor y calor) |
| Cual es la célula más abundante durante las primeras 24 horas? | Los neutrófilos |
| De 48-96 horas que células se encuentran en sitio de inflamación + abundantes? | Macrófagos. (Etapa de hemostasia e inflamación) |
| Etapa de hemostasia e inflamación | -Primeras 24 horas neutrófilos son los más abundantes. -48-96 horas son los macrófagos. 1-Monocitos 2-Llegan macrófagos 3-Reclutan linfocitos 4-Llegan y hacen trabajo Ahí se quedan hasta que termina proceso de inflamación |
| Fases de la hemostasia e inflamación (duración) | 1- Las primeras 24 horas hay neutrófilos. 2- 48-96 hay aparición de macrófagos. Duran 7 semanas. 3-Día 7 Hay máxima concentración de linfocitos. (Después de la inflamación->Hay proliferación de linfos a los 4 días la cual dura de 7 a 12 días). 4- Día 12-> Máxima concentración de colágena (Excretada por fibroblastos) 5-Cels endoteliales y fibroblastos últimos en llegar (Atraídos por macrófagos, los cuales secretan PAF) 6-Cicatrización puede durar hasta 1 año (macrófagos se quedan) |
| Proteínas que forman el colágeno | -Glicina -Prolina *Necesitan hidroxilarse para ser resistentes, por medio de: Oxígeno, Vitamina A, Vitamina C, hierro y zinc. *Colágeno tipo 1 en piel, tipo 3 en cicatrices. ->Hidroxiprolina e Hidroxiglicina |
| Para que son las metaloproteinasas? | Secretada por macrófagos y fibroblastos para remover exceso de colágeno. |
| Componentes de matriz extracelular | Glucosaminoglucanos, Colágeno, proteoglucanos (Producidos por fibroblastos) |
| Funciones de macrófagos en la cicatrización | -Como cels presentadoras de antígeno -Angiogénesis -Regulan formación de fibroblastos |
| Clasificación de heridas según tiempo de cierre | Agudas- Tiempo corto de cierre y cierran bien, Crónicas- Falla proceso de cicatrización |
| Clasificación de heridas según su cierre | ->Cierre primario (Primera intención): Sutura en heridas limpias y bordes afrontables (limpias por 6 a 8 horas) ->Cierre secundario (Segunda intención): Sin suturas por estar contaminada. ->Cierre terciario (Tercera intención): Se limpia y a los días suturas. |
| Factores locales que afectan cicatrización | -Lesión mecánica -Infección -Edema -Isquemia y necrosis -Agentes tópicos (esteroides) -Radiación ionizante. -Bajo O2. |
| Factores sistémicos que afectan cicatrización | -Edad -Nutrición (Albúmina) -Tabaquismo -Traumatismo -Enf. metabólicas -Trastornos de tejido conjuntivo -Inmunosupresión |
| Clasificación de heridas por contaminación | -Limpias (1% prob inf, no das profilácticos, heridas con tec antiseptico, no en GI) -Limpiascontaminadas (5-10% inf, das profilácticos, rompes tec antiséptica o es en tubo GI) -Contaminadas (40%, Es en tubo GI y se salió el liq de el, das profilácticos) -Sucias (Infectadas) |
| Características de profilácticos | Das la mitad antes de incisión y repites dosis cada 1 a dos horas. -Cefalosporinas de primera y segunda generación |
| Tipos de heridas crónicas | -úlcera de Marjolin (Carcinoma epidermoide) -Úlceras arteriales isquémicas (deficiencia llegada de O2, baja temp, sin pulso, palidez, sin pelo) -Úlceras por estasis venosas -Úlceras de pie diabético. -Úlcera por presión |
| Cicatrización excesiva | Hipertrófica: Más grande pero no rebasa bordes de la heridas. Queloide: Rebase bordes de herida (inyectar esteroides al cerrar la herida) |
| Cicatrización con adherencias | -Se forman bandas de colágena en superficies recubiertas de peritoneo. -Estas bandas pueden causar que el intestino se ocluya. -Pueden ser bridas (congénitas) o adquiridas. |
| Cuando quitar puntos | Normal: 7 días Cara: 5 días Articulaciones o con catéter: Hasta 2 semanas |
| Manejo de heridas | 1-Limpiarlas con agua 2-En sentido en espiral hacia afuera 3-Quitas cuerpos extraños->Desbridación (Quitar cuerpo necróticos) 4- Aplicar toxoide tetánico. 5-Usar anestésico (lidocaína) |
| Tipos de injertos | Dermatomo (Instrumento Qx para cortar piel destinada a injertos cutáneos-A base de hoyos) -Autologos -Heterologos -Sintéticos |
| Rotación de colgajos |
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