Repaso de Fisiopatologia Renal

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Podras repasar la fisiopatologia de la insuficiencia renal aguda y cronica
Germán Montero
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Claudia Genoveva Perez Cacho
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Germán Montero
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Question Answer
Es la causa más común de insuficiencia renal crónica Diabetes Mellitus
Son causas de enfermedad prerrenal Insuficiencia cardiaca Cirrosis hepática Hipotensión
En la patogenia de la uremia hay una combinación de efectos tóxicos Productos retenidos que en circunstancias normales se excretan por los riñones; Productos normales, como hormonas ahora presentes en cantidades aumentadas; Pérdida de productos normales de los riñones
Es una causa frecuente de Necrosis Tubular Aguda producida por obstrucción intratubular Exceso de hemoglobina
Causas intrarrenales de enfermedad renal enfermedad vascular (hipertension maligna), enfermedad glomerular (glomerulonefritis), enfermedad de los tubulos (necrosis tubular aguda), enfermedad intersticial (pielonefritis)
Causas posrrenales de enfermedad renal uropatia obstructiva, enfermedad prostatica, enfermedad maligan, calculos, anormalidades congénitas
Principales causas de lesión renal aguda hipovolemia, insuficiencia cardiovascular, obstruccion extrarrenal, obstruccion intrarrenal, rotura de vejiga urinaria, enfermedades vasculares, glomerulonefritis, nefritis intersticial, posisquemica, inducida por pigmento, inducida por veneno, vinculada con embarazo
Algunos pacientes que dependen de vasodilataion mediada por prostaglandinas para mantener la perfusion renal pueden presentar insuficiencia renal por: La Ingesta de antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
Los pacientes con hipoperfusion renal que dependen de la vasoconstriccion de las arteriolas renales aferentes mediada por angiotensina II, pueden presentar lesion renal aguda por: La ingesta de inhibidores de la ECA
Síntomas iniciales de la insuficiencia renal Fatiga y malestar general por la pérdida de la capacidad para excretar agua, sal y desechos
La azoemia prerrenal se refiere a: NUS alto sin necrosis tubular
Manifestacion mas temprana de la azoemia prerrenal es: Una proporción alta entre NUS y creatinina serica Normal: 10 a 15:1 Anormal: 20 a 30:1
En la azoemia prerrenal simple no hay datos anormales típicos, mientras en la necrosis tubular aguda hay: cilindros granulares, células epiteliales tubulares y cilindros de células epiteliales
Los cilindros se forman por: Restos en los tubulos renales (proteínas, eritrocitos o células epiteliales) adoptan la forma cilíndrica, con bordes lisos del túbulo
La excreción fraccionaria de Na+ es un importante indicador en la lesion renal aguda oligurica porque: Ayuda a determinar si un paciente progreso desde azoemia prerrenal simple hacia necrosis tubular aguda franca
En la insuficiencia renal crónica, la patogenia de la uremia se da por: 1)Productos retenidos que en circunstancias normales se excretan por los riñones; 2) productos normales, como hormonas ahora presentes en cantidades aumentadas; 3) perdida de los productos normales de los riñones.
Manifestaciones neuromusculares de la insuficiencia renal crónica: Fatiga, trastornos del sueño, letargo, asterixis, irritabilidad muscular, neuropatia periférica, parálisis, síndrome de piernas inquietas, mioclono, crisis convulsivas, calambres, coma, demencia por diálisis, miopatia,actividad mental alterada
Manifestaciones de la piel en la insuficiencia renal crónica: Palidez de la piel, hiperpigmentacion, prurito, equimosis, escarcha urémica
La hiperfosfatemia con la hipocalcemia llevan a un aumento de la secreción de PTH en la insuficiencia renal crónica que provocan: Osteoesclerosis
¿Por qué un paciente con insuficiencia renal crónica se beneficia del tratamiento con eritropoyetina? Para producir glóbulos rojos y reducir la anemia
La pérdida de la producción renal de 1,25(OH)2D3 ocasiona: Disminución de la absorción intestinal de calcio
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