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Description
| Question | Answer |
| Es la causa más común de insuficiencia renal crónica | Diabetes Mellitus |
| Son causas de enfermedad prerrenal | Insuficiencia cardiaca Cirrosis hepática Hipotensión |
| En la patogenia de la uremia hay una combinación de efectos tóxicos | Productos retenidos que en circunstancias normales se excretan por los riñones; Productos normales, como hormonas ahora presentes en cantidades aumentadas; Pérdida de productos normales de los riñones |
| Es una causa frecuente de Necrosis Tubular Aguda producida por obstrucción intratubular | Exceso de hemoglobina |
| Es la causa más frecuente de hipertensión | Aumento de la resistencia |
| Se ha propuesto como una vía de cómo la sal puede ocasionar contracción del musculo liso del vaso | Activación de Rho cinasa |
| La hipersecreción de desoxicorticosterona ocasiona hipertensión por | Retención de sodio |
| La hiperplasia suprarrenal puede ocasionar hipertensión por | Deficiencia de 11-hidroxilasa |
| El exceso de glucocorticoides también puede ocasionar hipertensión porque | Aumenta la sensibilidad del musculo vascular para las catecolaminas |
| ¿Cómo es que el PNA es una causa sospechada de hipertensión a pesar de tener el efecto contrario? | El calcio se acumula |
| En los cambios hemodinámicos de la insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica, la curva de presión sistólica isovolumétrica de la relación de presión-volumen esta desviada hacia abajo y esto ocasiona: | Disminución del volumen sistólico |
| En caso de insuficiencia cardiaca, el corazón puede mantener el gasto cardíaco al aumentar la contracción de los sarcómeros, pero esto tiene un costo, que es: | Aumenta la Presión al Final de la Diastole |
| En la Insuficiencia cardíaca, el musculo cardíaco puede hipertrofiarse, y el volumen ventricular puede aumentar, lo que desvía la curva diastólica hacia: | La derecha |
| En la disfunción diastólica la posición de la curva sistólica isovolumétrica permanece sin cambios | Cierto |
| La disfunción diastólica puede estar presente en cualquier enfermedad que cause relajación reducida, disminución del retroceso elástico, o incremento de la rigidez del ventrículo, como en: | Hipertension |
| La desensibilización de los receptores beta adrenérgicos por activación crónica en la insuficiencia cardiaca, ocasiona en los miocitos: | Disminución de la contractilidad |
| La hipertrofia de miocitos con aumento de sarcómeros y reexpresión de formas fetal y neonatal de miosina y troponina en la insuficiencia cardiaca se da por la presencia de AngII, FNT y NA que promueven la síntesis de proteínas por parte de genes como: | c-fos y c-jun |
| El remodelado del ventrículo izquierdo en la insuficiencia cardiaca se debe en parte, al aumento de la cantidad de colágeno en los espacios intersticiales del corazón, gracias a la liberación de | Endotelina |
| La causa más frecuente de insuficiencia ventricular derecha es: | Insuficiencia ventricular izquierda |
| Es la causa más frecuente de arteriopatía coronaria | Aterosclerosis |
| ¿Cómo inicia la formación de placas ateroscleróticas? | Adhesión de monocitos y plaquetas |
| Una vez que hay ruptura de la capa fibrosa y hay agregación plaquetaria, acompañada de una reducción importante de la luz de vaso, y en donde el paciente presenta síntomas en reposo, se dice que es: | Angina inestable |
| Los cambios en el potencial de membrana y el acortamiento de la duración del potencial de acción por una isquemia aguda severa crean una diferencia de voltaje entre las áreas isquémicas y normales en el miocardio, que lleva a la denominada: | Corriente de lesion |
| Cuando el daño solo está en el subendocardio, el segmento ST es movido hacia la capa ventricular interna, lo que ocasiona: | No elevación del segmento ST |
| En el IAM hay una fase reversible, ¿Cuánto dura esta fase? | 30 minutos |
| En este tipo de choque hay aumento del tamaño del sistema vascular producido por vasodilatación en presencia de un volumen sanguíneo normal | Vasogenico |
| De los círculos viciosos que llevan a un choque irreversible, incluye la hipoxia, que genera una acidosis en el cardiomiocito, esto a su vez ocasiona: | Disminución de la contractilidad |
| La acidosis que se genera por un riego inadecuado de los tejidos se debe a: | Glucolisis anaerobia aumentada |
| En el choque séptico se genera un choque cardiogénico por la formación de toxinas que ocasionan: | Producción excesiva de Oxido Nitrico |
| Causas intrarrenales de enfermedad renal | enfermedad vascular (hipertension maligna), enfermedad glomerular (glomerulonefritis), enfermedad de los tubulos (necrosis tubular aguda), enfermedad intersticial (pielonefritis) |
| Causas posrrenales de enfermedad renal | uropatia obstructiva, enfermedad prostatica, enfermedad maligan, calculos, anormalidades congenitas |
| Principales causas de lesión renal aguda | hipovolemia, insuficiencia cardiovascular, obstruccion extrarrenal, obstruccion intrarrenal, rotura de vejiga urinaria, enfermedades vasculares, glomerulonefritis, nefritis intersticial, posisquemica, inducida por pigmento, inducida por veneno, vinculada con embarazo |
| Algunos pacientes que dependen de vasodilataion mediada por prostaglandinas para mantener la perfusion renal pueden presentar insuficiencia renal por: | La Ingesta de antiinflamatorios no esteroideos (AINES) |
| Los pacientes con hipoperfusion renal que dependen de la vasoconstriccion de las arteriolas renales aferentes mediada por angiotensina II, pueden presentar lesion renal aguda por: | La ingesta de inhibidores de la ECA |
| Síntomas iniciales de la insuficiencia renal | Fatiga y malestar general por la perdida de la capacidad para excretar agua, sal y desechos |
| La azoemia prerrenal se refiere a: | NUS alto sin necrosis tubular |
| Manifestacion mas temprana de la azoemia prerrenal es: | Una proporción alta entre NUS y creatinina serica Normal: 10 a 15:1 Anormal: 20 a 30:1 |
| En la azoemia prerrenal simple no hay datos anormales típicos, mientras en la necrosis tubular aguda hay: | cilindros granulares, células epiteliales tubulares y cilindros de células epiteliales |
| Los cilindros se forman por: | Restos en los tubulos renales (proteínas, eritrocitos o células epiteliales) adoptan la forma cilíndrica, con bordes lisos del tubulo |
| La excreción fraccionaria de Na+ es un importante indicador en la lesion renal aguda oligurica porque: | Ayuda a determinar si un paciente progreso desde azoemia prerrenal simple hacia necrosis tubular aguda franca |
| En la insuficiencia renal crónica, la patogenia de la uremia se da por: | 1) Productos retenidos que en circunstancias normales se excretan por los riñones; 2) productos normales, como hormonas ahora presentes en cantidades aumentadas; 3) perdida de los productos normales de los riñones. |
| Manifestaciones neuromusculares de la insuficiencia renal crónica: | Fatiga, trastornos del sueño, letargo, asterixis, irritabilidad muscular, neuropatia periférica, parálisis, síndrome de piernas inquietas, mioclono, crisis convulsivas, calambres, coma, demencia por diálisis, miopatia,actividad mental alterada |
| Manifestaciones de la piel en la insuficiencia renal crónica: | Palidez de la piel, hiperpigmentacion, prurito, equimosis, escarcha uremica |
| La hiperfosfatemia con la hipocalcemia llevan a un aumento de la secreción de PTH en la insuficiencia renal crónica que provocan: | Osteoesclerosis |
| ¿Por qué un paciente con insuficiencia renal crónica se beneficia del tratamiento con eritropoyetina? | Para producir glóbulos rojos y reducir la anemia |
| La pérdida de la producción renal de 1,25(OH)2D3 ocasiona: | Disminucion de la absorción intestinal de calcio |
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