Structure et régulation des médicaments

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UE6 Flashcards on Structure et régulation des médicaments , created by Hermeline LE COQ on 31/01/2018.
Hermeline  LE COQ
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Question Answer
En Europe qui est en charge de la régulation des médicaments ? (2) - EMA/EMEA : Agence Européenne pour l'Evaluation des Medicaments - CHMP : au sein de l'EMEA, équivalent de l'AMM et PRAC
En France qui est en charge de la régulation des médicaments ? - ministère de la santé : ANSM et l'agence de biomédecine - HAS : haute autorité de santé - ministère santé + éco : CEPS (Commité eco des produits de santé) - UNCAM : union Nationale des caisses d'Assurance maladie
Proportion d'AMM pour des génériques 2/3 des procédures d'AMM pour des génériques
Durée de validité d'une AMM 5 ans mais renouvellement possible
Dans quelles conditions l'AMM peut-elle être caduque ? si pas de mise sur le marché pendant 3 ans ou dans les 3 années qui suivent la délivrance de l'AMM
Dans la procédure d'AMM : qui intervient au niveau Européen ? EMEA : émet un avis La commission Européenne : délivre l'AMM
Dans la procédure d'AMM : qui intervient au niveau de la France ? L'ANSM prend la décision
Dans la procédure d'AMM est ce que le cout est prise en compte ? Non
Dans l'AMM nationale quelle est la proportion pour des génériques ? 90 % des cas pour des génériques
Quels médicaments sont concernés par la procédure d'AMM nationale ? (+ temps de la procédure) (+ prix) Les médicaments pas commercialisés dans plus d'un Etat membre (tps max 210j) (34 000 euros)
Quels medicaments sont concernés par les demandes d'AMM communautaires ? med destinés à pas Etats membres de l'UE
La demande d'AMM centralisée est obligatoire pour quels medicaments ? biotechnologies, bio similaires, MTI, med orphelins, nouveaux PA Ceux n'ayant pas d'AMM
Montants pour demande d'AMM centralisée, décentralisée lorsque la France est le pays rapporteur et lorsque c'est un autre pays, lors d'une reconnaissance mutuelle Lors d'une procédure centralisée : 300 000€ Lors d'une procédure décentralisée : France comme pays rapporteur : 50 000 e- autres pays : 34 000 e Lors d'une reconnaissance mutuelle : 34 000 euros
≠ entre procédure d'AMM centralisée/ décentralisée et de reconnaissance mutuelle Dans la procédure centralisée/décentralisée le med n'a pas reçu d'AMM dans un pays membre tandis que lors d'une reconnaissance mutuelle le med a déjà une AMM dans un pays membre
Qui sont concernés par les Autorisations Temporaires d'Utilisation ? + durée + % prise en charge - produits servant à traiter, prévenir, maladies rares - si pas de traitements appropriés - durée max de 1 an ( renouvelable 2 fois donc max 3 ans) - prise en charge à 100 %
Nombre d'ATU nominative en 2017 250
Nombre d'ATU de cohorte en 2017 10
Nombre de RTU 11
Nombre de procédures centralisées 110 en 2017
temps que le RMS prépare un rapport d'évaluation dans une procédure décentralisée 120 jours
Temps d'une procédure de reconnaissance mutuelle 90 jours non stop
Que se passe t il en cas de désaccord lors d'une procédure décentralisée ou de reconnaissance mutuelle ? 1) saisie groupe de coordination pour discussion -> max 60 jours 2) si persiste arbitrage par CHMP -> max 60 jours
% des procédures d'AMM (bilan 2016) Nationales 35% Centralisée 17% Décentralisée 44% Reconnaissance mutuelle 4%
Patients concernés par une ATU nominative ≠ ATU de cohorte ATU nominative délivrée pour malade nommément désigné, ne pouvant participer à une étude clinique avec le med concerné ATU de cohorte pour un groupe de patients
≠ De demandeur pour ATU nominative et de cohorte Demandeur : - ATU nominative : médecin prescripteur - ATU de cohorte : titulaire des droits d'exploitation (labo, fabricant)
Base d'évaluation ≠ pour ATU nominative et de cohorte Nominative : sur base de données d'efficacité précoce (études de phase II) De cohorte : sur la base de résultats obtenus dans études de phase III (dernières études réalisées pour une demande d'AMM)
Remboursement pour les ATU 100% par l'assurance maladie
% des prescriptions hors des indications AMM 20%
Durée de l'avis d'efficience par le CEESP 90 j
qu'est ce que le QALY Unité de mesure qui indique le nombre d'années de vie supplémentaire en parfaite santé = résume en un seul chiffre la durée et la qualité de la vie
qu'est ce qu'un produit rentable pour l'OMS ? Si le RDCR EST INFERIEUR à 3 fois le PIB par habitant
Durée min pour une procédure d'AMM centralisée, décentralisée et nationale 210 jours
Jour du rapport d'évaluation du rapporteur et co rapporteur pour une procédure centralisée 80 j
% de procédures centralisée d'AMM 17%
Jour pour laquelle liste consolidée de questions avec un arrêt possible du calendrier de … mois max afin d'apporter une réponse aux questions dans une procédure centralisée 120 jours 6 mois
nbe de pays membres de l'union Européenne 28 + Island et Norvège donc 30
Nbe de Jours pendant lequel le RMS prépare le rapport d'évaluation dans une procédure décentralisée 120 jours
Durée en jours d'une procédure de reconnaissance mutuelle 90 jours
Si lors d'une procédure décentralisée ou de reconnaissance mutuelle le CMDh ou le CHMP doivent intervenir pour faire l'arbitre il u a un délai de … jours max 60 jours maximum
Prix procédures : - nationale - centralisée - décentralisée avec comme pays rapporteur la France et avec un autre pays rapporteur - reconnaissance mutuelle - nationale : 34 000 € et pour les génériques 14 000 € - centralisée : 300 000 € - décentralisée avec comme pays rapporteur la france 50 000 € et avec autre pays 34 000€ - reconnaissance mutuelle : 34 000€
durée des ATU limités, ne peut dépasser … an, éventuellement renouvelable … fois donc sa durée maximale est de … ans 1 an 2 fois 3 ans
% des remboursements des meds sous ATU 100%
Environ …% des prescriptions hors des indications AMM sont des RTU 20 %
durée max des RTU 3 ans
Nbe de RTU accordées en 2017 11
Nbe d'ATU nominative et de cohorte en 2017 250 ATU nominatives pour 14 000 patients 10 ATU de cohorte pour 12 000 patients
Nbe de jours que met le CEESP pour donner son avis-efficience 90 jours
durée de l'accord cadre 5 ans
Période en + de l'accord cadre pour les medicaments pédiatriques 1 an en plus
Taux de remboursement pour : - SMR insuffisant - SMR important -SMR modéré -SMR faible - SMR insuffisant : 0% -important : 65% -modéré :30% -faible : 15%
Réévaluation du SMR tous les ... ans tous les 5 ans
Durée minimum d'obtention du prix du médicament (nbe de jours) 180 jours
Durée max de fixation des prix du médicament 360 jours (1 an)
Délai de fixation moyen du prix pour les génériques 130 jours
temps moyen d'obtention du prix des médicaments non génériques en prenant en compte sa publication au JO 250 jours + 50 jours = 300 jours
Temps de publication au JO 50 j
Temps d'obtention d'un visa POUR LA PUB (que PM pas GP) 2 mois
durée de validité visa PM et GP pour la pub 2 ans
Durée du certificat pour les DM de classe I stériles, II et III 5 ans
Tous les ... l'ASA est réevalué pour les DM 5 ans
% des DM avec une SA suffisant pour le remboursement 80%
% de DM avec une ASA I ou II (majeure ou importante) 10%
durée d'évaluation de la CNEDiMTS + CEPS pour les DM avec nom de marque 180 jours
Délai moyen de fixation du prix d'un DM pour une première inscription 490 jours
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