Enxertos e retalhos

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Cirurgia Flashcards on Enxertos e retalhos, created by Paula Sampaio on 03/06/2018.
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Question Answer
Conceitue enxerto Enxerto é a transferência de pele sem vascularização de uma área doadora para receptora
Onde enxertos não podem sesr usados? Em áreas infectadas ou sem vascularização
Quais são os tipos de enxerto quanto a área doadora? - Autoenxerto: doador = receptor - Isoenxerto: irmão gêmeo -Aloenxerto: mesma espécie - Xenoenxerto: outra espécie
O que é retirado num enxerto total? E num parcial? TOTAL: gl. sudorípara, folículo piloso, etc PARCIAL: epiderme e parte da derme
Quais as indicações para a realiação de enxertos? - Lesões sem possibilidade de fechamento primário - Leito receptor com boa vascularização - Ausência de tecidos desvitalizados - Ausência de infecção
Quais áreas podem doar um enxerto total> Áreas pequenas: punho, supraclavicular, suprapúbica, retro auricular, locais de dobras
Como é a cicatrização da área doadora de um enxerto total e um parcial? Total: Primeira intenção Parcial: Segunda intenção
Que tipo de enxerto deve ser evitado em áreas articulares e por quê? Enxertos parciais pois ocorre maior contração
Como é a técnica de empilhamento? Uso de gilete,
Qual tipo de enxerto tem maior contratura primária? Enxerto total
Como é removido o enxerto em lâmina? Dermátomo
Qual a diferença entre o enxerto em lâmina e o em malha? O enxerto em malha passa pelo meshcraft, que aumenta em até 9x a área do tecido
Quais são as fases da integração à área receptora? - Embebição: 24-48h -> nutrição por difusão - Inoculação: 48h -> vasos da região receptora se ligam ao tecido - Neovascularização: 3 dias -> novos vasos
Conceitue retalho Transferência de tecidos nutridos pela vascularização original
Quando é indicado um retalho em detrimento de um enxerto? Grande perda tecidual, exposição de tecidos moles ou tecido mal vascularizado, infecções
Quais as classificações do retalho de acordo com a vascularização? - Randomizado: ausência de pedículo definido -> vasculariz. pelo plexo dérmico e subdérmico - Axial: presença de pedículo vascular definido -> comprimento do retalho depende do tamanho e trajeto da artéria
O que é retalho microcirúrgico/ livre? Há a secção do vaso e realiza anastomose na região receptora. Precisa de cirurgião vascular
Qual a classificação do retalho de acordo com a distância em relação à lesão? - Local: adjacente - Regional: próximo - À distância: local completamente diferente
Quais são as técnicas/formas de transferência? - Em avanço: cortar e tracionar -Interpolação: tecido da testa no nariz, remover a tromba em segundo tempo - Rotação: Semicircular e tracionar -> triâgulo de Burrow p/ evitar região de dobra - Transposição:
Quando usar a zetaplastia? Em contratura de queimadura e em articulações, quando há perda da amplitude de movimento
Explique a zetaplastia?
Qual o propósito do curativo de brown compressão no enxerto
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