Cicatrização em cirurgia

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Cirurgia Flashcards on Cicatrização em cirurgia, created by Paula Sampaio on 04/06/2018.
Paula Sampaio
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Question Answer
Conceitue cicatrização Restauração dos tecidos lesados, de preferência, mas não necessariamente, com manutenção da função
Quais os tipos de fechamento? Primeira intenção: Possível aproximar bordas -> sutura Segunda intenção: maior lesão tecidual, não é possível aproximar as bordas, infecção
Quando se inicia e quanto tempo dura a fase inflamatória? Início logo após a lesão 3-5 dias
O que caracteriza a fase inflamatória? - Reações vasomotoras -hemostasia - Vasodilatação e ↑permeabilidade vascular - migração de células
Cite as fases da inflamação - Fase inflamatória - Fase proliferativa - Maturação do colágeno
Por que há ↑ no consumo de O2 e nutrientes no local da lesão? presença de neutrófilos e limpeza da área
Qual fator é responsável pela ativação da cascata de coagulação? Fator 12
O que é fase proliferativa, e quanto tempo dura? Deposição do colágeno e formção do tecido de granulação -> dura 5-15 dias
O que é tecido de granulação? Tecido formado pela proliferação de células endoteliais vasculares e fibroblastos, indica a cicatrização
Quais são os eventos da fase proliferativa? - Epitelização: forma epitélio na superfície da lesão, início pela borda - Proliferação dos fibroblastos - Retração da ferida: miofibroblastos
O que acontece na fase de proliferação? Remodelação e formação do tecido cicatricial de fato. Inicia no 15 dia e dura até um ano
Diferencie contração de contratura -Contração: desejável, busca diminuir o tamanho da cicatriz -Contratura: "patológico", ocorre a restrição do movimento
O tecido cicatricial recupera quanto da força tênsil do tecido íntegro? 70%
O que é remodelamento? Equilíbrio entre a síntese e a degradação do colágeno, redução da vascularização e da infiltração das células inflamatórias
Qual a diferença entre cicatriz hipertrófica e queloide? Ambas têm crescimento anormal do tecido cicatricial, mas na cicatriz hipertrófica o crescimento restringe-se às bordas da lesão, enquanto o queloide não respeita esses limites
O que causa a cicatriz hipertrófica? Deposição de colágeno de forma linear, sendo que deveria ser aleatório
Qual é a particularidade da cicatrização do TGI? Por que? não há a fase de maturação do colágeno -> produz colagenase -> quebra ligações covalentes do colágeno -> não precisa de colágeno Não sofre tensão -> não precisa de resistência -> sem colágeno
Exemplifique alguns fatores que prejudicam a cicatrização - poucos nutrientes e O2, - infecção - glicemia>250 -doenças vasculares, hepáticas, IR -radio e quimioterapia, corticosteroides -desnutrição proteica - hipovitaminose c
Como é a cicatrização da serosa? Restituição -> não forma nada, aumenta o tamanho das células -> mais rápida
Como é a cicatrização óssea? Forma osso mesmo
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