12)Trauma torácico

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- Cirurgia Flashcards on 12)Trauma torácico, created by Cauê Alberto on 03/11/2018.
Cauê  Alberto
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Question Answer
Objetos de Estudo no Trauma Torácico(8)? .Pneumotórax simples; .Pneumotórax aberto; .Pneumotórax hipertensivo; .Tórax instável; .Tamponamento Cardíaco; .Trauma aórtico; .Contusão Cardíaca; .Hemotórax.
Clínica Pneumotórax Hipertensivo(5)? Diagnóstico(1)? Conduta- Imediata(1) e Definitiva(1)? .Desvio de traquéia, turgência jugular, hipotensão, timpanismo a percussão, diminuição do murmúrio vesicular. Diagnóstico é clínico. Imediata- Toracocentese de alívio. Definitiva- Toracostomia em selo d'água.
Pneumotórax- Drenou não melhorou - qual a principal hipótese diagnóstica(1)? Conduta- Imediata(2) e Definitiva(1)? .Lesão de Brônquio fonte/Grandes vasos; Imediata- IOT seletiva e/ou 2o dreno; Definitiva- Toracotomia para reparo da lesão de brônquio;
Clínica/Sinais de Pneumotórax aberto(5)? Diagnóstico(1)? Conduta- Imediata(1) e Definitiva(1)? .Orifício > 2/3 do diâmetro da traquéia/ Timpanismo a percussão/ Diminuição do murmúrio vesicular/ Dispnéia importante/ Ferida característica em caixa torácica. Imediata- Curativo em 3 pontas. Definitiva- Toracostomia com drenagem em selo d'agua.
Clínica Hemotórax(5)? Diagnóstico(1)? Conduta- Definitiva(1)? Desvio da Traquéia/ jugular colabada/ hipotensão/ macicez a percussão/ diminuição do murmúrio vesicular. Diagnóstico é clínico. Conduta definitiva- Toracostomia(drenagem) em selo d'água.
Hemotórax A Toracotomia está indicada se(3)? .Drenagem imediata de 1500 ml's; .Drenagem de 200 ml's/hora durante 2 a 4 horas; .Necessidade persistente de transfusão sanguínea;
Clínica Tórax Instável(3)? Diagnóstico(1)? Conduta(2)? Fratura de 2 ou mais arcos costais consecutivos/ Dor/ Respiração Paradoxal. Diagnóstico é clínico. Conduta- Analgesia + Oxigênio.
Clínica Tamponamento Cardíaco(4)? Diagnóstico(2)? Conduta- Imediata(1) e Definitiva(1)? Tríade de Beck- Turgência Jugular+ Hipotensão+Hipofonese de bulhas cardíacas. E pulso paradoxal. Diag- clínico + FAST(USG). Conduta- Pericardiocentese de alívio(imediata) + Toracotomia(definitiva).
Clínica- Contusão Cardíaca(2)? Diagnóstico(2)? Conduta(1)? Insuficiência cardíaca direita + Taquicardia inexplicável. Diagnóstico- ECG- Bloqueio de ramo direito + Disfunção de VD. Conduta- Monitorização por 24 horas.
Clínica Trauma Aórtico(2)? Diagnóstico(5)? Conduta(1)? Pulsos em MMSS- mantidos/ Pulsos em MMII- diminuidos. Diagnóstico- RX(mediastino alargado>8cm+Perda do contorno aórtico+desvio do tubo orotraqueal para direita), TC helicoidal, Arteriografia. Conduta- Pode aguardar 24 horas, para reparo cirurgico.
Clínica- Pneumotórax Simples(3)? Diagnóstico(1)? Conduta(Pequeno e Grande-Definitivo)? Dispnéia+Redução do murmúrio vesicular+hipertimpanismo. Diagnóstico é clínico. Conduta- Pequeno- Observação + O2 suplementar. Grande- Drenagem em selo d'água.
Indicações de Toracotomia no Trauma(6)? 1)Hemotórax maciço; 2)Lesões penetrantes na parede torácica anterior com tamponamento cardíaco; 3)Feridas da caixa torácica de grandes dimensões; 4)Lesões de vasos nobres no tórax na presença de instabilidade hemodinâmica; 5)Lesões Traqueobrônquicas extensas; 6)Evidência de perfuração esofagiana;
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