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Description
Flashcards by Gabriel Rosário, updated more than 1 year ago
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Created by Gabriel Rosário
about 6 years ago
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| Question | Answer |
| Qual a primeira medida terapêutica para a febre reumática? | Erradicação do agente infeccioso (Streptococcus B-hemolítico do grupo A) até o 9○ dia |
| Primeira opção terapêutica para erradicação do Streptococcus B-hemolítico do grupo A | Penicilina Benzatina, IM Criança > 20 Kg: 1.200.000 U. Criança < 20 Kg: 600.000 U. |
| Tratamento inicial para paciente com doenças hemorrágicas | Penicilina-V oral (50 mg/kg/dia, 4 tomadas) ou Amoxicilina (50 mg/kg/dia, 3 tomadas), por 10 dias. |
| Tratamento inicial para pacientes atópicos à penicilina ou derivados | Eritromicina (40 mg/kg/dia, 4 tomadas, por 10 dias) ou Azitromicina (20 mg/kg/dia, 1x dia, por 3 dias) |
| Tratamento da artrite | AINE, 7-10 dias, VO: AAS (80-100 mg/kg/dia); Naproxeno (10-20 mg/kg/dia); Ibuprofeno (30-40 mg/kg/dia); Cetoprofeno (1,5 mg/kg/dia). |
| Tratamento da cardite | Prednisona, VO, 1-2 mg/kg/dia, máx.: 60 mg/dia, fracionar 2-3x dia, por 15 dias, reduzir 20-25% por semana. |
| Tratamento artrite e cardite concormitante | Não se faz uso de AINES, mesmo durante a redução gradual. |
| Tratamento de escolha para a coreia | Haloperidol, VO, 1 mg/dia, 2x dia. Aumentar 0,5 mg a cada 3 dias (até boa resposta). Máx.: 5 mg/dia. Por 3 meses. |
| Tratamento alternativo da coreia | Ácido valproico, VO, 30 mg/kg/dia. 10 mg/kg/dia inicialmente, aumentar 10 mg/kg semanalmente. |
| Profilaxia primária da febre reumática | Reconhecimento e tratamento adequado das infecções de vias aéreas superiores |
| Primeira escolha para profilaxia secundária da febre reumática | Penicilina benzatina, IM, a cada 21 dias. Criança > 20 kg: 1.200.00 U. Criança < 20 Kg: 600.000 U. |
| Profilaxia secundária da febre reumática para pacientes com doenças hemorrágicas | Penicilina-V oral, 250 mg, 2x dia, diariamente. |
| Profilaxia secundária da febre reumática para pacientes atópicos à penicilina e derivados | Diariamente: Eritromicina (250 mg, 2x dia) ou Sulfadiazina (500 mg até 30 kg, 1g > 30 kg). |
| Duração da profilaxia secundária em pacientes que não apresentaram cardite | Até os 21 anos ou 5 anos após o último episódio (o que durar mais). |
| Duração da profilaxia secundária em pacientes que apresentaram cardite prévia com lesão valvar moderada a severa | Até os 40 anos ou 10 anos após o último episódio (o que durar mais). Persistindo o risco de infecção, tomar por toda a vida. |
| Duração da profilaxia secundária em pacientes que apresentaram cardite prévia com insuficiência mitral leve residual ou resolução da lesão valvar | Até os 25 anos ou 10 anos após o último surto (o que durar mais) |
| Quadro de artrite da febre reumática | Acomete grandes articulações (joelhos, cotovelos, punhos, torno-zelos), caráter migratório, resolutivo (48-72 h), não deixa sequelas, excelente resposta a AINES |
| Quadro de cardite na febre reumática | Atinge o endocárdio na forma de insuficiência mitral (sopro sistólico apical) e/ou insuficiência aórtica (sopro diastólico basal). Ocasionalmente miocardite e pericardite. |
| Quadro de coreia na febre reumática | Movimentos desordenados, involuntários e abruptos dos músculos estriados esqueléticos. Maior incidência no sexo feminino e adolescência. Pode ocorrer labilidade emocional. DD: LES. |
| Eritema marginado da febre reumática | Raro e altamente específico. Caracteriza-se por lesão macular com halo hiperemiado e centro opaco, não pruriginoso e poupa face. |
| Nódulos subcutâneos da febre reumática. | Raros e altamente específicos. Indolores, presentes na superfície extensora das articulações e ao longo dos tendões. Associada à presença de cardite. |
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