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Flashcards by Igor Carley, updated more than 1 year ago
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Created by Igor Carley
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| Question | Answer |
| QUAIS OS TIPOS DE CARCINOMA DE ESÔFAGO? | ADENOCARCINOMA E CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS |
| QUAIS AS CONDIÇÕES PREDISPONENTES DO ADENOCARCINOMA ? | DRGE E SUAS COMPLICAÇÕES ( BARRET E MEGAESÔFAGO) |
| CLASSIFICAÇÃO DE SILWERT SOBRE ADENOCARCINOMAS | I - Epicentro do tumor em região distal II - Epicentro do tumor na JEC III - Epicentro do tumor subcárdia (passou a ser considerado CA gástrico) |
| EPIDEMIOLOGIA DO CCE DE ESÔFAGO | Incidência maior no sexo masc, baixo nível sócio econômico, idade entre 60-70 anos |
| FATORES DE RISCO DO CCE | Tabagismo, etilismo, defumados, cáusticos, condimentados, deficiências nutricionais, HPV, megaesôfago, radiação, HF... |
| SINTOMAS TARDIOS E DE PIOR PROGNÓSTICO | Disfagia, rouquidão, tosse, soluço, hematêmese, hipercalcemia, dor óssea e alcalose metabólica |
| EXAME COMPLEMENTAR PADRÃO OURO PARA O DIAGNÓSTICO | EDA - Visualização da lesão e biópsia. Obrigatório para a abordagem cirúrgica. |
| ESTADIAMENTO TUMORAL - DISSEMINAÇÃO | Tendência cefálica Parietal - via de continuidade Extramural - vias linfática, hematogênica, continuidade e metástase transperitoneal. |
| EXAMES COMPLEMENTARES PARA ESTADIAMENTO | TC OU RM de tórax e abdome - mais baratos e sem diferença entre si. PET-CT - melhor para detecção de metástases Ecoendoscopia - avalia infiltração tumoral (determina o T do tumor) |
| FATORES DE MELHOR PROGNÓSTICO | Sexo feminino, BEG, lesões mais distais (adenoca), localizado, boa função respiratória |
| INDICAÇÕES ABSOLUTAS DO TTO ENDOSCÓPICO | Adenocarcinoma, M1 E M2 (mucosa e subuscosa), < 3cm , até 4 lesões, circunferência acometida < 3/4 |
| RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA | Tumores em reg cervical - exclusiva Tumores terço médio tórax - tto neoadjuvante Tumores avançados - não altera a sobrevida |
| TTO CIRÚRGICO - INDICAÇÃO | PACIENTES T1 OU T2 E N0 |
| PREPARO DO CÓLON | PODE SER USADO NA RECONSTRUÇÃO DO ESÔFAGO INDICADO ATB PROFILAXIA |
| ESOFAGECTOMIA + ESOFAGOGASTROPLASTIA OU ESOFAGOCOLOPLASTIA | Necessários 7 linfonodos para estadiamento; anastomose feita na junção cervical |
| ABORDAGEM CIRÚRGICA SILWERT 1 | Ressecção do esôfago e da cárdia |
| ABORDAGEM CIRÚRGICA SILWERT 2 E 3 | GASTRECTOMIA TOTAL - COMPORTAMENTO DE TUMOR GÁSTRICO |
| TTO PALEATIVO | GASTROSTOMIA OU JEJUNOSTOMIA TUBO GÁSTRICO RETROESTERNAL ANASTOMOSE COLOGÁSTRICA |
| TUMOR DE DIAGNÓSTICO PRECOCE E MELHOR PROGNÓSTICO? | ADENOCARCINOMA |
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