DISLIPIDEMIAS

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1. Duas características do LDL	maior em tamanho e de menor densidade.
2. Característica de placa instável.	Núcleo lipídico grande recoberto por fina cápsula fibrosa. A lesão endotelial pode causar fissura e ruptura da placa.
3. Enzima que aumento no exercício e no uso de álcool.	Lipase lipoproteica.
4. Exercício indicado no tratamento de dislipidemias	10 milhas por semana durante 6 meses.
5. O que se considera HF+.	Familiar de primeiro grau com evento aterosclerótico comprovado em mulheres com menos de 65 anos e em homens com menos de 55 anos. *Fatores de risco: DM, tabagismo, HAS, obesidade e HDL<40.
6. Valores de HDL: de risco em homens e mulheres e de proteção	HDL < 40 mg/dL – fator de risco Na síndrome plurimetabólica: fator de risco <40 para homens e <50 para mulheres HDL > 60 mg/dL – fator protetor
7. Diferença entre placa instável e estável	Placa estável: pequeno núcleo lipídico e cápsula espessa. Difícil rompimento. Ao crescer podem gerar estenose luminal significativa e dar origem ao quadro de angina aos esforços. Placa instável: grande núcleo lipídico, fina cápsula e alta chance de rompimento. O rompimento gera agregação plaquetária, formação de coágulos e obstrução total ou parcial dos vasos.
8. Medicamento que estabiliza placas ateroscleróticas.	Estatinas. Ação de redução do LDL e anti-inflamatória sistêmica.
9. Cite dois efeitos adversos relacionados ao uso de estatinas e 2 exames laboratoriais para monitorá-los	Miopatia e hepatotoxicidade. CPK e TGP.
10. Qual lipoproteína carrega lipídios da dieta? Quanto tempo após a refeição sua concentração plasmática aumenta?	Quilomícron. Após aproximadamente 1 hora.
12. Além do LDL, qual lipoproteína está fortemente associada às doenças arteriais coronarianas?	Lipoproteína a.
13. Qual o número de vezes do aumento do valor normal da TGP e da CPK a partir do qual se deve suspender estatina sob risco de hepatite.	TGP 2-3x e CPK 10x.
14. Apolipoproteínas e relação com aterosclerose.	APO B-100 (receptor LDL) – relação direta com aterosclerose. APO A-1 (receptor HDL) – relação inversa com aterosclerose.
15. Qual a variação laboratorial aceitável de triglicerídeos?	Entre 13-41% no ano.
16. Qual a lipoproteína formada a nível intestinal a partir da dieta e a que é excretada pelo fígado?	Quilomícron e VLDL.
17. Qual o mecanismo responsável pela remoção de 70% (ou 2/3) do colesterol circulante?	Receptores de LDL.
18. Qual a meta de LDL para um paciente com DM e placas ateroscleróticas nas carótidas?	<70mg/dL Uso de droga se > ou = 130 mg/dL
19. Potencial de redução da Dieta hipocolesterolêmica	Potencial de redução de 10-15%
21. Deposição de gordura e morte súbita em jejum	Displasia arritmogênica.
22. Sintoma frequentemente associado ao uso de ácido nicotínico e como prevenir.	Flushing. Usar AINE 30 min antes.
23. Cálculo do LDL	Para valores de TG acima de 400: LDL = CT - HDL - 30 Se TG <400, LDL = colesterol total – HDL – TG/5
Qual o nível de LDL num paciente com colesterol total de 280mg%, HDL de 80mg% e triglicerídeos de 450mg%.	Se TG >400 logo: LDL = 280 - 80 -30= 170
Quais os fatores de risco aterogênico mais importantes para o desenvolvimento de AVC? E de HAS em uso de ACO?	AVC: HAS HAS em uso ACO: obesidade e tabagismo
Qual o horário preferencial para a administração de estatinas?	Noturno, próximo ao horário de dormir.
Que molécula tem estrutura semelhante a lipoproteína A?	Plasminogênio
Qual das drogas abaixo aumenta a chance de parefeitos das principais estatinas? Pantoprazol. B) Ampicilina. C) Azitromicina. D) Vibramicina. E) Digoxina.	Digoxina
Cite 3 causas NÃO-FARMACOLÓGICAS e 3 FARMACOLÓGICAS de redução do HDL.	Não farmacológicas: tabagismo, IAM, cirurgia, DM, sedentarismo e obesidade Farmacológicas: probucol, tiazidas e Beta bloqueadores
Quando devemos adotar o parâmetro do colesterol não-HDL e qual o valor ideal a ser buscado?	Quando o paciente tem hipertriglicerinemia Colesterol não-HDL (soma do LDL, VLDL e IDL): menor que 160 mg/dl - em pessoas com risco cardiovascular baixo menor que 130 mg/dl - em pessoas com risco cardiovascular intermediário menor que 100 mg/dl - em pessoas com risco cardiovascular alto menor que 80 mg/dl - em pessoas com risco cardiovascular muito alto
Os triglicerídeos acima de 500mg% impõem um risco de Pancreatite. Quais as medidas gerais e as drogas que podem ser utilizadas?	Fibratos, estatinas, ácido nicotínico, Inibidores da PCSK9; atividade física, dieta, combate ao fumo, parar de beber
Paraefeitos de um antilipomeante, qual droga e qual paraefeito:	Vastatinas: IR, hepatopatia, hipotireoidismo, miopatia Ac. Nicotínico: rubor facial, prurido, eritema, arritmia, náusea, dor abdominal, aumento das transaminases, aumento do ácido úrico e aumento da glicemia Probucol: cefaléia, tonturas, náuseas, diarréia, plenitude pós-prandial e raramente aumenta as transaminases Fibratos: náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, tonturas, colestase, astenia, mialgia, miosite, leucopenia, aumento das transaminases e aumento da creatinina
Porcentagem do aumento do HDL com uso de estatinas	4,8%
Valor do HDL que acresce 1 ponto no risco aterogênico no sexo feminino	50mg%
Apoproteína do LDL:	Apolipoproteina B 100
Como é a eliminação do colesterol e qual é a sua importância fisiológica?	Bile. Importância: estabilização das membranas celulares e produção dos hormônios esteroides (estrógeno e testosterona),
Cite 2 parâmetros laboratoriais do lipograma equivalente ao LDL	lipoproteína A, APO 100b
Os dois fatores de risco mais importantes para surgimento de doença arterial periférica	R: TABAGISMO E DIABETES outros: dislipidemia, obesidade e sedentarismo
Dieta e drogas para hipertrigliceridemia isolada	Nas hipertrigliceridemias endógenas, está indicada a redução da ingestão de açúcares simples e bebidas alcoólicas e, se necessário, a diminuição do peso corporal, através de restrição calórica, objetivando alcançar o peso ideal. Pode-se usar fibratos e niacina.

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