Microbiologia Clínica

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Introdução
Gabriella Miranda
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Gabriella Miranda
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Question Answer
Importância do uso adequado dos Antimicrobianos - Não afetam somente o paciente , mas também o ambiente hospitalar. - O uso excessivo e inadequado está associado à emergência e seleção de cepas de bactérias resistentes, eventos adversos, elevação dos custos e da morbimortalidade
Fatores que influenciam a escolha dos antimicrobianos 1. As características do paciente como: idade, função renal e hepática, estado imunológico, localização do processo infeccioso, terapia prévia com antimicrobianos, gravidez/lactação e sensibilidade do paciente; 2. Os agentes etiológicos que envolvem a análise do antibiograma e os prováveis mecanismos de resistência; 3. As propriedades dos antimicrobianos como a farmacocinética e a farmacodinâmica, mecanismo de ação, sinergismo ou antagonismo, toxicidade, interação medicamentosa e custos.
CIM Menor concentração do antimicrobiano capaz de inibir o crescimento do microorganismo
Antimicrobiano tempo-dependente Atuação dependem do tempo que permanecem acima da concentração inibitória mínima para esse microrganismo. Exemplos: Vancomicina e antimicrobianos β-lactâmicos Conduta: Diminuir intervalo entre doses
Antimicrobianos dose-dependente Propriedades de destruição de bactérias em função da concentração. Exemplos: aminoglicosídeos e fluoroquinolonas Conduta: Aumentar a dosagem
Fator de risco mais importante para a resistência bacteriana Doses abaixo da adequada, porque exercer pressão positiva sem eliminar o patógeno, favorecendo as cepas mutante.
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