Examen clinique, cardio

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Outre un B3, B4 de novo, une histoire familiale de mort subite ou une dyspnée importante, quels sont les redflags en cardio? (8-9)	Maladie cardiaque sévère connue S.V anormaux (FC<45 ou >120/min, hypotension, tachypnée, hypoxémie). Souffle ♥ novo ou chez pt symptômatiq. Asymétrie de pouls ou TA entre les membres. Asysmétrie franche à l'auscult. pulm. Fièvre. Syncopte à l'effort. Pouls paradoxal
Comment sera le pouls carotidien lors d'un choc cardiogénique?	Filant ou faible
Comment sera le pouls carotidien lors d'une insuffisance aortique?	Bondissant
À quoi peut être dû un pouls paradoxal?	Une tamponnade cardiaque Une précardite congestive Une maladie pulmonaire obstructive (bronchospasme sévère)
Comment on fait pour prendre un pouls paradoxal?	On dégonfle lentement le brassard, enregistrer chiffre tensionnel au moment où bruits Korotkoff ne sont entendus qu'en expi. Continuer à dégonfler lentement et enregistrer endroit où les bruits sont entendus en inspi et en expiratoire. Si la différence >10 mmHg = pouls paradoxal
Qu'est-ce que le signe de Levine?	Lorsque le patient place son poing serré sur sa poitrine.
C'est quoi le signe de Marphan?	bras et des doigts anormalement longs, une hyperlaxité des articulations et des problèmes cardiaques et pulmonaires. -Anévrisme de l'aorte -Prolapsus valvulaire
C'est quoi les nodules d'Osler?	Des nodules violacés et douloureux aux pulpes des doigts et des orteils en cas d'endocardite infectieuse.
Qu'est-ce que les lésions de Janeway?	Ce sont des papules érythémateuses non sensibles qui sont un signe d'endocardite infectieuse
Qu'est-ce que le signe de Kussmaul?	↑des pressions diastoliques VD en inspi et ↓ du retour veineux à cette cavité = ↑ anormale du volume des jugulaires en inspiration
Dans quel cas peut-on retrouver le pouls paradoxal?	Péricardite constrictive Tamponnade IC Maladies respiratoires obstructives
À quoi sert la palpation du choc apexien et du ventricule droit?	À évaluer l'amplitude, la présence de frémisement (thrill). La localisation du choc apexien. Le diamètre du choc apexien, la durée.
Ds quoi retrouves t-on un thrill?	Sténose aortique. Anévrisme de l'aorte abdominale Sténose pulmonaire Communication inter-ventriculaire Infarctus du myocarde
Le b1 et le b2 correspondent à quoi?	B1: Fermeture valves auriculo-ventriculaires B2: Fermeture valves sigmoïdes
C'est quoi le B3 et retrouvé dans quelles situations?	Le B3 arrive après le b2, lorsque le san provenant de l'oreillette frappe résidu de sang dans ventricule. Grossesse, <30 ans. Défaillance cardiaque ou insuffisance valvulaire.
Comment se caractérise le b4 et quand peut-on le retrouver ?	On l'entend avant le B1, lors de la contraction auriculaire sur le ventricule rigide. Athlètes, personnes âgées. Cardiomyopathie, maladie coronarienne.
Comment se caractérise le frottement péricardique et quand peut-on le retrouver ?	C'est le frottement des 2 feuillets péricardique lors d'une réaction inflammatoire, atteinte infectieuse ou autre (péricardite).
Fais juste checker les grade des souffles	Image: Souffleechelle (binary/octet-stream)
Pourquoi faire l'auscultation des carotides?	Afin de mettre en évidence un souffle témoignant une obstruction carotidienne par athérosclérose. Une sténose carotidienne. S'assurer que le souffle entendu ne vient pas de la valve aortique.
À quoi sert la pression veineuse jugulaire?(TVC)	Elle reflète la pression dans l'oreillette droite ou la tension veineuse centrale (TVC).
Qu'est-ce qu'un reflux hépatojugulaire anormal?	Il est anormal si la jugulaire reste distendue tout le cycle respiratoire. (N si distendue expiratoire seulement). Si anormal, insuffisance cardiaque droite.
Que vas tu évaluer dans tes pouls ? (4)	La fréquence Le rythme cardiaque L'amplitude La morphologie de l'onde de pression
Check	Image: Pouls (binary/octet-stream)
Quelles peuvent être les causes de douleur périphériques?	Athérosclérose (artérite oblitérante). Maladie Raynaud. Cellulite. Thrombophlébite superficielle ou profonde. Insuffisance veineuse. Thromboangéite oblitérante (maladie de Buerger). Lymphangite aiguë.
Quelle est la triade clinique qui doit toujours faire évoquer une épiglottite?	Fièvre élevée Odynophagie Stridor inspiratoire

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