Created by Fernanda Vidotto
about 4 years ago
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Question | Answer |
Qual a definição de diabetes? | Doença metabólica que leva a hiperglicemia resultante de defeitos na secreção e/ou na ação da insulina |
DIAGNÓSTICO: VRs para a) Gli jejum b) Glicemia tempo 2h do TTOG c) Gli ao acaso d) HbA1c |
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Qual a sintomatologia mais comum da DM descompensada? | 4Ps: Poliúria Polidipsia Polifagia Perda de peso |
Caracterizar DM1, LADA, MODY e DM2 quanto a: a) característica do início b) idade c) Peptídeo C d) Outras doenças autoimunes e) anticorpos f) Concentração familiar g) Clínica |
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Quais os 4 tipos de DM preconizados pela OMS? | 1. Autoimune: LADA e DM1 2. DM2 3. Gestacional 4. Outros: MODY, hemocromatose, insuficiência pancreática |
Qual a fisiologia da insulina e estado pós prandial? | alimentação > glicose em contato com as céls. B pancreáticas > Proteína transportadora GLUT-2 coloca glicose para dentro da célula > estímulo para secreção de insulina > insulina no sangue > liga-se aoreceptor de insulina nas céls. alvo > expressão da proteína transportadora GLUT4 > glicose entra na cél. alvo |
Descreva a ação das incretinas, bem como seus principais tipos | Incretinas são peptídeos produzidos no TGI em resposta à alimentação. Principais tipos: GLP-1 e GTP Estimulam as céls. B do pâncreas a produzir mais insulina (Gli VO produz maiores níveis de insulina do que gli EV) |
Quais são os 4 hormônios antiinsulínicos? | 1. Glucagon (céls. A pancreáticas) 2. Adrenalina (medula suprarrenal) 3. CORTisol (CORTex suprarrenal) 4. GH (Adenohipófise) |
FISIOPATOGENIA: DM1 | Dois componentes: 1. Predisposição genética: alterações nos genes do HLA (tipos: DR3 ou DR4) 2. Fatores ambientais (ainda não totalmente esclarecidos): nem todos os portadores do gene são sintomáticos HLA passa a produzir anticorpos anti-céls. B pancreáticas PORTANTO: produção de insulina baixa ou nula |
FISIOPATOLOGIA: Octeto de Defronzo fatores que geram hiperglicemia | 1. Pâncreas (céls. B): diminuição de insulina 2. Pâncreas: (céls. A): aumento glucagon 3. Aumento lipólise 4. Aumento gliconeogênese 5. Intestino: diminuição incretinas (GLP-1 e GTP) 6. Rim: aumento da reabsorção da glicose 7. Cérebro: neurotransmissores que aumentam fome 8. Resistência periférica insulínica: falha (serina ao invés de tirosina) ao ativar receptor GLUT-4 nas céls. alvo |
Como interpretar dosagem de peptídeo C? O que ele avalia? |
O peptídeo C avalia a quantidade de insulina produzida.
A insulina, antes de atingir a circulação sistêmica, passa pela circulação portal e parte dela é retida ali.
Baixo PepC = baixa produção de insulina = DM1
PepC alto ou ok = dm2 ou mody
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Para quais tipos de DM está indicado rastreamento de doenças autoimunes? Quais são elas? | Para DM do tipo autoimune: DM1 e LADA - Dç. celíaca: diagnóstico + 2 e 5 anos depois - Tireoidite de Hashimoto: diagnóstico + a cada 1ou 2 anos. |
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