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Description
Flashcards by Luciana Prates, updated more than 1 year ago
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Created by Luciana Prates
over 3 years ago
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| Question | Answer |
| Quais são as principais causas de vulvovaginites? | 1. Vaginose bacteriana 2. Candidíase 3. Tricomoníase |
| Quais exames complementares são (ou deveriam ser) rotina no diagnóstico e diferenciação da causa da Vulvovaginite? | 1. pH vaginal 2. Teste das aminas - Whiff 3. Exame a fresco com observação microscópica |
| Qual a hipótese diagnóstica quando a paciente apresenta corrimento branco perolado / cinzento, bolhoso e homogêneo com odor de peixe e associado à menstruação e relações sexuais (piora associada)? | Vaginose bacteriana |
| Qual a hipótese diagnóstica quando a paciente apresenta corrimento branco grumoso e sem odor, associado a sinais inflamatórios na vulva (eritema, edema e escoriações) e exame especular com pontos hiperemiados em colo? | Candidíase |
| Qual a hipótese diagnóstica quando a paciente apresenta corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, abundante, odor fétido e associado a dispareunia e colo em framboesa? | Tricomoníase |
| Qual o principal agente etiológico da vaginose bacteriana? | Gardnerella vaginalis |
| Como se caracteriza o pH vaginal em cada uma das 3 principais causas de vulvovaginite? | - Vaginose bacteriana > 4,5 - alcalino - Candidíase < 4,5 - ácido - Tricomoníase > 4,5 - alcalino |
| Como se caracteriza o exame a fresco em cada uma das 3 condições? | - Vaginose bacteriana: clue cells - Candidíase: hifas - Tricomoníase: protozoário móvel |
| Como se caracteriza o teste das aminas em cada uma das 3 condições? | - Vaginose bacteriana: positivo - Candidíase: negativo - Tricomoníase: pode ser positivo pela associação de vaginose bacteriana |
| Qual critério utilizado para o diagnóstico de vaginose bacteriana? | Critério de Amsel (3 dos 4 achados a seguir) - Quadro clínico típico - pH > 4,5 - Amina positiva - Clue Cells |
| Como se dá o tratamento para Vaginose Bacteriana? | - Metronidazol - Tinidazol - Clindamicina: lincozamida que pega Anaeróbios |
| Como se dá o tratamento para candidíase? | - Fluconazol dose única |
| Como se dá o tratamento para tricomoníase? | - Metronidazol sistêmico |
| Quais as principais causas de vulvovaginites não infecciosas? | - Aeróbicas: gram + (stafilos e Streptos) - Vaginite inflamatória descamativa - Citolítica: proliferação anormal de lactobacilos |
| Qual o tratamento para vulvovaginite anaeróbica? | Metronidazol ou clindamicina |
| Qual o tratamento para vulvonaginite inflamatória descamativa? | Clindamicina |
| Qual o tratamento para vulvovaginite citolítica? | Alcalinização da vagina através de duchas de bicarbonato |
| Qual o DG diferencial para candidíase e qual exame diferencia o DG etiológico? | Vulvovaginite citolítica Exame a fresco com ausência de hifas |
| Qual o DG diferencial para tricomoníase? | Vaginite inflamatória descamativa - colo em framboesa |
| Diante de uma queixa de corrimento, quais dados precisam ser questionados? | - Presença de febre - Dipareunia - Dor pélvica - Sangramentos anormais |
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