Created by Matheus Heitor
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Question | Answer |
Cefaleias Primarias | "Dores que surgem porque tem que surgir" Sem base patológica aparente. |
Cefaleias Secundarias | Quando a dor apresenta uma base patológica, ela é um sintoma. |
Sinais de Alerta das Cefaleias Secundarias | Inicio após os 50 anos Piora com valsalva Inicio Súbito e Intenso Cefaleia progressiva Paciente com HIV/ Neoplasias Vítimas de TCE |
Principais Cefaleias Primarias | Tensional, Enxaqueca e Salvas |
Quadro Clínico da enxaqueca | Dor, que inicia-se com um 'gatilho', unilateral, intensa, pulsátil, duração de 4-72h na região frontotemporal. Com sintomas associados. |
Dor que piora com atividades físicas de rotina e melhora com repouso e pouca luz. | Enxaqueca |
Diagnostico da Enxaqueca | Clínico. Ocorrência de pelo menos 5 episódios de cefaleia com duração de 4 a 72h. - 2 das seguintes características: unilateral, pulsátil, intensidade moderada a severa e piora com atividade física diária. Presença de náusea, vômito, fotofobia ou fonofobia e o história e exame físico não sugestivo de outras doenças orgânicas ou sistêmicas. (Sem sinais de alarme). |
Tratamento da Enxaqueca | MEV, rastreio do 'gatilho'. Triptanos - agonistas seletivos dos receptores serotoninérgicos - Surrealtriptano ou Naratriptano. Analgésico comum + AINE - Paracetamol, Naproxeno, AAS. Opioides - Ultima escolha, Codeína (Gestantes). Betabloqueadores - propanolol, atenolol Antidepressivos - Amitriptilina, Nortriptilina e Anticonvulsantes - Topiramato, Valproato de sódio. |
Quadro Clínico da Tensional | Dor Relacionada a Rotina. Bilateral, região frontotemporal, do tipo aperto, final do dia, duração de 30m - 7 dias, com possível tensão na região do topo da cabeça. |
Diagnostico da Cefaleia Tensional | Clinico. Duas das seguintes características: Dor em pressão ou aperto (não pulsa); Localização bilateral; Intensidade leve a moderada, dor não agrava por atividade física de rotina. Ausência de náusea e vômitos. |
Tratamento da Cefaleia Tensional | MEV. - Tratamento abortivo (CRISE): Analgésico comum + AINE + cafeína - dipirona, paracetamol, ibuprofeno, AAS. - Tratamento profilático: Antidepressivos - Amitriptilina, Nortriptilina. |
Clinica da Cefaleia Salvas | Geralmente após libação alcoólica. Dor unilateral, prioritária, de grande intensidade, descrita como facadas e de curta duração de 15 a 180 minutos. Sintomas Associados: Hiperemia conjuntival; Lacrimejamento; Congestão nasal; Sudorese Facial; Miose, ptose e edema palpebral. Períodos de exacerbação e remissão Paciente agitado, bate a cabeça na parede. |
Diagnostico da Cefaleia em Salvas | TC, se normal pedir PL para descartar hemorragias e infecção. Critérios: Pelo menos 5 crises, Dor severa ou muito severa, unilateral, orbitária, supraorbitária e/ou temporal, durando de 15 a 180 minutos se não tratada. Acompanhada de pelos menos um dos seguintes critérios: Hiperemia conjuntival e/ou lacrimejamento; congestão nasal ou rinorreia; edema palpebral, sudorese frontal e facial, rubor frontal e facial; Miose e/ou ptose. Sensação de inquietude ou agitação. |
Tratamento da Cefaleia em Salvas | - Tratamento Abortivo (CRISE): Oxigênio 100% com o paciente sentado. Sumatriptano injetável. - Tratamento Profilático: Bloqueador do canal de cálcio - Verapamil. Anticonvulsante - Valproato de sódio. Corticóide - Prednisona. |
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