TABAGISMO

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Medicina Flashcards on TABAGISMO, created by Eduarda Mello on 30/09/2021.
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Question Answer
TIPOS DE DEPENDENCIA Física: corpo se acostuma ao medicamento Psicológica: associar uso a algo de cunho emocional ou a algum ganho Comportamental: uso condicionado a situação
COMPOSIÇÃO DO CIGARRO Toxinas e gases: causam lesões (p. ex. cianeto, alcatrão, CO, DDP) Nicotina: substância relacionada a dependência química
Correlação Fisiopatológica: câncer e pulmões Câncer: mutação de p53 Pulmão: metaplasia escamosa, hiperplasia de glândulas mucosas, aumento de celulas caliciformes, tampões mucosos com aprisionamento de ar, aumento da atividade de elastase e redução de antiprotease
Correlação fisiopatológica: cardiovascular HIpoxemia por CO: policitemia Lesão e destruição endotelial c/ redução de NO LDLox Potencial arritmogênico Aumento da viscosidade sanguínea Estado inflamatório crônico Alteração no Fibrinogênio
Correlação fisiopatológica: TGI Ulceras: aumenta pepsinogênio, reduz secreção de bicarbonato, reduz barreira mucosa estomacal e tônus pilógico DM: reduz resistência a insulina Boca: retração gengival, gengivite e leucoplaquia
Correlação fisiopatológica: sistema reprodutor Masculino: impotência sexual Feminino: isquemia placentária (vasoconstrição e aumento da coagulação), retardo do crescimento fetal, síndrome da abstinência fetal, retardo no desenvolvimento neurológico
Correlação fisiopatológica: outras doenças Rugas faciais Osteoporose Catarata Disfunção olfativa Disfunção tireoidiana
Pré-contemplação: "não vou" - orientar Contemplação: "poderia" - Prepação: "eu posso/eu vou" - preparar processo Ação: "eu faço" - auxiliar com medidas farmacológicas e não farmacológicas Manutenção - Recaída - orientar a continuar
QUESTIONÁRIO DE FARGERTRÖN Quantos cigarros ao dia? Momento do primeiro cigarro. Dificuldade de não fumar em locais proib. Primeiro cigarro é o que dá mais satisfação? Fuma mais de manha que no resto do dia? Fuma mesmo acamado. > 5 é dependência física elevada
Medicação? Fargertrön > 5 Tentativa de cessar tabagismo frustrada Uso de >1 maço/dia Primeiro cigarro antes de 20 min ao acordar e + 10 cigarros/dia
Tratamento medicamentoso Bupropriona 150mg por 1 semana 1x ao dia sem restrição --> 150mg 2x ao dia (300mg) com restrição total ao cigarro Nicotina: adesivos, pastilha e goma com ação sobre receptores N1 e N2 - remoção gradual Vareneciclina: estimula receptor e bloqueia nicotina livre
Medidas comportamentais Madtigar pastilhas ou entrar no banho se desejo de parar Evitar comportamentos relacionados ao vício (beber, companias, consumo de cafeína e outros)
Benefícios 20 min: redução PA e FC 12hrs: redução de CO sanguíneo ao normal 1 ano: redução de doença coronariana a 1/2 5 anos: risco de AVC = não fumante 10 anos: risco de Ca de pulmão redução pela 1/2 em relação a não fumante Por volta dos 30 anos ganha 10 anos de espectativa de vida
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