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Description
Flashcards by Daniela Ordinola, updated more than 1 year ago
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Created by Daniela Ordinola
over 2 years ago
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| Question | Answer |
| Inicio y termino de la médula espinal | Inicio: A nivel del agujero magno y arco anterior del Atlas Termino: Disco Intervertebral L1-L2 |
| Longitud y peso de la médula espinal | Longitud: 45 cm 2/3 del conducto raquídeo de la columna vertebral (75 cm) Peso: 28-30 gr |
| ¿De dónde deriva la médula espinal? | Estructura cilíndrica derivada de la porción caudal del tubo neural |
| Las formas (2) que pueden tener los conductos medulares y su región | Agujero triangular: R. cervical y lumbar Agujero redondeado: R. torácica |
| Segmentos de la médula espinal (5) | Cervical Torácico Lumbar Sacro Coccígeo |
| Ensanchamientos (2) que presenta la médula y en que segmetnos | C4-T1 L1-S3 |
| 31 pares de nervios raquídeos | 8 N. cervicales 12 N. torácicos 5 N. lumbares 5 N. sacros 1 N. coccígeo |
| Estructuras que brindadn protección a la médula espinal | Meninges raquídeas (de externa a interna): Duramadre Aracnoides Piamadre Conducto raquídeo de la columna vertebral Discos intervertebrales |
| Estrucutra que separa raíces anteriores y posteriores de los nervios raquídeos | Ligamentos dentados (Derivado de piamadre y un poco de aracnoides) |
| Estructura que ancala al cono medular en el coxis | Filum terminal (Derivado-pertenece a la piamadre) |
| Partes de la porción terminal de la médula espinal | |
| Configuración externa demédula espinal | Debido a su forma cilindríca presenra 4 caras convexas: Cara anterior Caras laterales Cara posterior |
| Elementos de la cara anterior de la médula (3) | Surco medio anterior Surco colateral anterior (de el emergen 6-8 raicillas anterios de n. raquídeos - motoras) Superficie del cordón blanco anterior |
| Elementos de las caras laterales de la médula espinal (2) | Delimitada por surcos colaterales anterior y posterior, emergencias de raíces nerviosas Superficie de los cordones blancos laterales |
| Elementos de la cara posteior de la médula espinal (2) | Surco medio posterior Surco colateral psoterior (de el emergen 6-8 raícillas posteriores de n. raquídeos - sensitivos) |
| Tabique medio posterior, ¡qué separa? | Fascículos de Gracil (De Goll) (Info. miembro inferior) Fascículo Cuneiforme (De Burdach) (Info. miembro superior) |
| ¡De qué se encargan los fascículos de Gracil (MI) y Cuneiforme(MS) | Información del tacto fino Cinestesia Sensación consciente de la posición corporal |
| Proceso de recepción de sensación snesitiva desde fasccículos de Garacil y cuneiformes (imagen) | |
| Proceso de recepción de sensación sensitiva desde fascículos de Garacil y cuneiformes (pasos-lugares) (8) | Propiorreceptores y mecanorreceptores Tractos Bulbo raquídeo N. de Gracil y Cuneiforme Lenisco medial (se decusa la info.) Tálamo Cápsula interna Corteza cerebral (área somatosensitiva) (circunvolución parietal ascendente) (Área de Brockman 1,2,3) |
| ¿Qué es decusar y en qué parte se decus a la información? | Decusar: que la info. de lado izquierdo es recibida en el lado derecho del cerebro La info. se decusa del lenisco medial |
| Localización de segmentos medulares en relación con apofisis espinosa vertebral | S. cervical: 1 apófisis por arriba S. Torácico: 2 apófisis por arriba S. Lumbar: 3-4 apófisis por aariba |
| Relación médula espinal con columna vertebral | |
| Emergencia de los nervios espinales | C1-C7: por encima de primeras 7 Vert. Cerv. C8: Por debajo de 7° Vert. Cerv. Torácicos, lumbares sacro y coccígeo: por debajo de sus vért. correspondientes. |
| Cola de Caballo | Cauda Equina: L2-Co1 |
| Niveles de colum. vert. para punción lumbar y extraer LCR | L2-L3 L3-L4 |
| Estructura de sustancia gris en regiones de médula espinal Láminas de Rexed | Secuenciación posteroanterior para dividir función citoarquitectónica de sustancia gris |
| Láminas de Rexed (Sustancia gris) | |
| Láminas de Rexed de la sustancia gris (6) | Tracto posterolateral o fascículo de Lissauer Sustancia gelatinosa de Rolando Núcleo propio Columna de Clarke (Núcleo dorsal) Núcleo aferente visceral (Asta lateral gris) Lámina IX |
| Tracto posterolateral o fascículo de Lissauer | Fibras aferentes que hacen sinapsis con varios segmentos medilares Fibras aferentes cutáneas propioceptivas (más superficial que rodea sustancia gris) |
| Sustancia gelatinosa de Rolando | Láminas I, II, III de Rexed Recibe nocicepción (dolor), temperatura y tacto Fibras aferentes mielinizadas diametro más pequeño Tipo A delta y fibras no mielinizadas tipo C Glutamato y Sustancia P Tractos espinotalámicos y espinorreticular |
| Mecanismo "Teoría de control de la Puerta de entrada del dolor" | Fricción genera impulso de información tactil que estimula a fibras aferentes de gran diametro de tipos A alfa y A beta; estas inhiben fibras nociceptivas. Interneuronas: sintetizan Encefalina "opiáceo endógeno" en sust. de Rolando |
| Tipos de fibras vistas según diametro | Pequeño diametro (nociceptiva): Tipo A delta mielinizada Tipo C no mielinizada Gran diámetro (táctil): Tipo A alfa Tipo A beta |
| Núcleo propio (sensitivo) | Láminas III y IV Propiocepción: posición y movimiento Discriminación de 2 puntos y vibración |
| Columna de Clarke/Núcleo dorsal (Sensitivo) | Lámina VII posición medial C8-L3 (L4) Terminaciones propioceptivas: husos musculares y husos tendinosos de Golgi Tacto y presión Tracto espinocerebeloso posterior |
| Núcleo aferente visceral - Asta lateral gris (T1-L1) (S2, S3 y S4) (Autónomo Visceral) | Lámina VII posición lateral Neuronas simpáticas preganglionares T1-L1 Neuronas parasimpáticas preganglionares (S2-S4) |
| Lámina IX (Asta anterior) (Motora) | Neuronas motoras alfa: Fibras musculares extrafusales (por fuera) Neuronas motoras gamma: Fibras musculares intrafusales (Husos musuclares) (por dentro) Se divide en 3 grupos: medial, central y lateral |
| Grupos (3) de la Lámina IX | Grupo medial Grupo central: Núcleo Frénico Núcleo Accesorio Núcleo Lumbosacro Grupo lateral |
| Grupo medial de la Lámina IX | Presente en toda la médula espinal Inerva a m. del cuello, tronco, intercostal y abdominal |
| Grupo central y sus núcleos (3) de Lámina IX | Núcleo frénico: Segmentos C3, C4, C5. Originan al nervio frénico. Inervación al diafragma. Núcleo Accesorio: Segementos C1-C6. Origina la rama cervical del XI Nc. Inervación al MECM y M. Trapecio. Núcleo Lumbosacro: Segmentos L2-S1. Inervación de algunos m. pélvicos. |
| Grupo lateral de la Lámina IX | Presente en toda la médula espinal. Inerva a m. de los miembros superior e inferior. |
| Corte transversal de médula espinal a nivel del 2° segmento torácico | |
| Detalles estructurales de las diferentes regiones de la médula espinal (Tabla Snell) | |
| Arco reflejo | Respuesta automática, rápida e inmediata medular desencadenada por estímulo sensitivo, para obtener una respuesta motora. Receptor - Excitación - Conducción - Reacción - Efector |
| Tipos de Arco Reflejo (2) | Arco reflejo monosináptico: Reflejo de estiramiento o miotático Arco reflejo polisináptico: Reflejo flexor |
| Arco reflejo monosináptico (reflejo de estiramiento o miotático) | 2 neuronas: sensitiva y motora Tono muscular Motoneuronas alfa Cuando músculo se estira, responde contrayéndose Fibras musculares intrafusales y husos musculares Control de postura corporal: Extensión, flexión y antigravitatorias. |
| Arco reflejo polisináptico (Reflejo flexor) | 3 neuronas: sensitiva, intercalar y motora Relajación de m. antagonista y contracción de m. agonistas. Estímulación cutánea nociva en miembros causa flexión con retirada del miebro del estímulo ofensivo. Interneurona entre neuronas sensitiva y motora. Coordinación de varios segmentos medulares. |
| Arco reflejo monosináptico y polisináptico (esquema de representación) | |
| ¿Por qué arco reflejo no asciende a la corteza? | Porque se queda en la médula GABA - Sensitivo Glicina - Interneurona Acetilcolina - Mov. placa neuromuscular Glutamato - Mov. placa neuromuscular |
| Reflejos tendinosos (6) | Reflejos de estiramiento monosinápticos desencadenados durante exploración clínica mediante percusión del tendón del músculo. Pemrite valorar segmentos medulares específicos. Reflejo Bicipital Reflejo Braquiorradial Reflejo Tricipital Reflejo Rotuliano Reflejo Aquíleo Reflejo de Babinski |
| Reflejo bicipital | M. biceps braquial Segmento medular: C5-C6 |
| Reflejo Braquiorradial | M. supinador largo Segmento medular: C5-C6 |
| Reflejo tricipital | M. triceps braquial Segmento emdular: C6-C7 |
| Reflejo rotuliano | M. cuadríceps femoral Segmento medular: L3-L4 |
| Reflejo Aquíleo | Tendón de Aquiles Segmento medular: S1-S2 |
| Reflejo de Babinski | Respuesta plantar extensora. Dorsiflexión del dedo gordo con apertura en abanico de los otros dedos en respuesta a estimulacion plantar. Presente en lactantes antes de mielinización del Tracto corticoespinal (2 meses de vida) |
| Shock espinal | Sección de médula espinal que produce arreflexia (falta de reflejos), hipotonía msucular, parálisis, pérdida de la sensibilidad y de la comunicación de los tractos descendente de la médula espinal. |
| ¿Cómo se evalúa funcionamiento de médula espinal? (Reflejo miotático o de estiramiento) | Grado de respuestas: Normorreflexia Hiporreflexia Hiperrreflexia Arreflexia |
| Analgesia | Entre más glicina haya, más se bloquea la puerta al dolor. -------------------------------------------- Dolor crónico:dolor neuropático Inflamación crónica Apoptosis de neurona intercalares GABAergica y Glicinergica Liberacion de prostaglandina E2 que inhibe la glicina |
| Dolor (terminos, evolución y mecanismo) | Experiencia sensorial y emocional desgradable con daño tisular actual o crónico. |
| Tractos de la médula espinal (representación gráfica) | |
| Principales vías somatosensitivas hacia la consciencia | |
| Vías de sensibilidad muscular articular hacia el cerebelo | |
| Vías descendentes principales de la médula espinal (p.I) | |
| Vías descendentes principales de la médula espinal (p. II). | |
| Dermatoma | Banda cutánea inervada por un nervio raquídeo |
| C1-C5 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal) | Paralisis de m. respiratorios, brazos y piernas |
| C5-C6 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal) | Dificultad para fleionar brazos Piernas paralizadas |
| C6-C7 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal) | Paralisis de piernas, muñecas y manos Preserva mov. del hombro y flexión del codo |
| C8-T1 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal) | Parálisis de piernas y tronoco Párpados caídos Pérdida de sudoración en frente (Sx. de Horner) Manos paralizadas y brazos normales. |
| T2-T4 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal) | Parálisis de piernas y tronco Pérdida de sensibilidad por debajo de los pezones |
| T5-T8 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal) | Parálisis de piernas y tronco Pérdida de sensibilidad por debajo de caja torácica |
| T9-T11 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal) | Piernas paralizadas Pérdida de sensibilidad por debajo del ombligo |
| T12-L1 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal) | Parálisis y perdida de sensibilidad por debajo de la ingle |
| L2-L5 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal) | Diferencias de patrones de debilidad Entumecimeinto de piernas |
| S1-S2 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal) | Diferencias de patrones de debilidad y entumecimiento de piernas |
| S3-S4 (Efectos neurológicos de la Lesión Espinal) | Pérdida de control del intestino, vejiga urinaria y entumecimiento en el perineo |
| Irrigación de la médula espinal | Arterias extramedulares: arterias espinales anteriores, laterales y posterirores Arterias intramedulares: ramas de las arterias espinales 1. Arterias vertebrales 2. Arterias cervical ascendente 3. Artrias intercostales 4. Arterias lumbares 5. Arteria sacra media Arteria de Adamkiewicz/ Art. Magna radicular: Paraplejía, T7-L2 (T5-T6/L2-L5) |
| Dermatomas (imagen) | |
| Dermatomas (imagen II) |
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