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Description
Flashcards by Robson Rabelo, updated more than 1 year ago
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Created by Robson Rabelo
over 2 years ago
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| Question | Answer |
| Conceito de anamnese | Ação de trazer a memória, recordação. Uma entrevista |
| Anamnese bem-feita pode levar a: | maior chance de acertos diagnósticos e propedêuticos |
| Anamnese mal-feita pode levar a: | ações inadequadas desencadeadas, inclusive com risco à morte do paciente. Maior uso de recursos com exames complementares Maior indução ao erro diagnóstico erro propedêutico. |
| Como uma anamnese bem feita pode livrar o médico de sansões judiciais? | A anamnese também cuida da parte dos registros médicos, por exemplo se o médico teve uma denúncia por erro, mas ele fez uma anamnese adequada e a registrou, isso diminui a chance desse dele vir a ser condenado, porém se não registra essa anamnese de forma adequada, o médico perde o seu respaldo para se proteger. |
| Como uma anamnese adequada pode melhorar a adesão do paciente ao tratamento | |
| Quais são os modos de anamnese? | Anamnese espontânea Anamnese dirigida |
| Como é realizada a anamnese espontânea? | Fala Espontânea O paciente relata espontaneamente O médico não interfere Psicanálise |
| Como é realizada a anamnese dirigida? | Anamnese Dirigida O Médico possui um roteiro pré-determinado Condução mais objetiva da Anamnese Evitar “preconcepções”. |
| Como seria uma outra forma de realizar a anamnese? | Outra forma Inicia com o paciente de modo espontâneo Interferência posterior. A Anamnese deve ser elaborada objetivos específicos (conhecer o processo de adoecimento que leva o paciente a consultar naquele momento) Evitar interpretações do paciente – por exemplo, o paciente fala que está com dor de rins, mas ao investigar as características da dor referida pelo paciente, o médico vai definir se essa dor é possível de ser de origem renal ou se provavelmente é uma lombalgia. Primeiras impressões |
| Qual a vantagem da anamnese espontânea? | o paciente pode relatar algo importante que o médico não pensou em perguntar. Se deixar o paciente falar a vontade, o relato do médico tende a ser mais completo, o paciente tende a contar tudo que ele lembra a respeito da história. |
| Qual a vantagem da anamnese dirigida | pode ser útil para pacientes prolixos (falam muito), pacientes que tem um discurso incompreensivo, por exemplo o paciente psiquiátrico, nesse caso quem vai relatar é o acompanhante, como essa pessoa não deva ter um conhecimento do que seria importante relatar, seria interessante um direcionamento, portanto quando não é o paciente que descreve o histórico, ter perguntas que direciona pode ser muito útil. |
| Como são definidas as temporalidades da dor? | Dor aguda Dor crônica |
| Defina dor aguda | Sinal de Alerta de dano Imediato, ou projeção de dano (antes de sofrer o dano a pessoa já projeta o quanto vai doer, por exemplo uma criança quando vai tomar injeção). É suprimida/reduzida com a remoção do fator causal |
| Defina dor crônica | Persiste por período superior à lesão inicial Dano Neuronal Componente Psicogênico |
| Qual a Classificação –Tipos de Dor | Somática Superficial Somática Profunda Visceral |
| Descreva sobre a dor somática Superficial | Nociceptores localizados no tegumento Bem localizada Intensidade variável Exemplo: corte no dedo, a intensidade da dor depende da extensão do dano |
| Descreva sobre a dor somática Profunda | Dor bem definida, porém, mal localizada Duração Aguda ou cronificada Músculos, tendões, osso Exemplo: acontece por exemplo em uma bursite |
| Descreva sobre a dor Visceral | Nociceptores localizados em órgãos viscerais Coração, tubo digestivo Normalmente estimuladas por processos isquêmicos Dor imprecisa, mal localizada Exemplo: IAM |
| Descreva sobre a dor referida | Localização diferente do órgão que gera a dor Distribuição Metamérica Dermátomos Exemplo: Dor no MSE e Mento no IAM A pessoa não consegue descrever a trajetória da dor |
| Descreva sobre dor irradiada | Sentida à distância do estímulo, porém em uma região inervada pelo mesmo segmento nervoso Exemplo: no nervo ciática pinçado na coluna lombar, onde a dor é irradiada para MMII A pessoa consegue descrever a trajetória da dor |
| Descreva sobre dor neuropática | Oriunda da lesão direta a um neurônio Sensitivo A remoção do fator causal pode não cessar o estímulo Tendência à cronificação Exemplo: Neuropatia Diabética, Herpes. |
| Descreva sobre dor psicogênica | Não se identifica lesão orgânica compatível com a dor ou com a sua intensidade Exemplo: Pode estar relacionada a transtornos psiquiátricos Depressão, Ansiedade, Transtorno de Estresse pós-traumático. |
| Quais são as perguntas semiológicas da dor | Localização (dói no joelho direito) Tempo (dois dias) Intensidade e suas variações. (Dor continua ou intermitente que de 0 a 10 dói 6) Fatores Desencadeantes (começa durante a caminhada), Agravantes (subir escadas) ou Atenuantes (ao tomar analgésico) Relação a funções orgânicas Qualidade da dor (“aperto”, “queimação”, “pontada”) |
| A sensação de dor compreende 3 mecanismos básicos, quais são? | Transdução Condução Modulação |
| Descreva sobre os 3 mecanismos básicos da dor: Transdução Condução Modulação | |
| Quais os componentes da dor? | SENSITIVO-DISCRIMINATIVO Exemplo: quando você sabe/reconhece onde dói. AFETIVO-EMOCIONAL Exemplo: é o valor psicológico atribuído aquela dor. COGNITIVO -AVALIATIVO quando existe a consciência do processo doloroso, ou seja, eu bati o pé na quina da porta por isso estou sentindo essa dor e por isso vou me atentar para não ocorrer novamente. |
| O QUE É INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO | Parte da Anamnese Pode ser chamado de Revisão de Sistemas ou Anamnese Especial |
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