Residencia 2

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Flashcards on Residencia 2, created by helena gomes on 12/12/2022.
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Question Answer
Suplementos dietéticos e intervenções alimentares com evidências de potencial efeito redutor da pressão arterial NÍVEL A são: Potássio: 90-120 mmol/dia PAS/PAD = -5,3/-3,1 mmHg Vitamina C: 500 mg/dia PAS/PAD = -4,9/-1,7 mmHg Peptídeos bioativos: 2,6-1500 mg/dia PAS/PAD = -5,3/-2,4 mmHg Alho: 12,3- 2400 mg/dia PAS/PAD -4,6/-2,4 mmHg Fibra dietética: 11,5 g/dia PAS/PAD= -2,4/-1,8 mmHg Ômega 3: 3 a 4 g/dia PAS/PAD= -4,5/-3,1 mmHg Redução do peso corporal: - 5,8% / PAS/PAD = -4,4/-3,6 mmHg
Recomendações para abordagem dos adultos com pressão alta ou hipertensão arterial Todos os adultos com PA elevada ou hipertensão, quais as medidas não farmacológicas indicadas para reduzir a PA? Todos os adultos com PA elevada ou hipertensão, medidas não farmacológicas são indicadas para reduzir a PA: Perda de peso Padrão alimentar saudável Redução de sódio Suplementação dietética de potássio Aumento da atividade física com um programa de exercícios estruturado Ingesta limitada de álcool
Quais as vitaminas a suplementação NÃO é recomendada visando a prevenção da doença cardiovascular? Vitamina A ou beta-caroteno Suplementos de vitamina B e ácido fólico Vitamina D Vitamina E Vitamina K Todas são Nível A ; Classe III exceto a vitamina K (Nível C; Classe IIb)
Suplementação com ômega-3 marinho __ g por dia ou até em doses mais elevadas deve ser recomendada para hipertrigliceridemia grave (> 500 mg/dL na ausência de quilomicronemia familiar), com risco de pancreatite, refratária a medidas não-farmacológicas e tratamento medicamentoso Qual o Nível da recomendação? 2-4g (Nível A; Classe I)
Pelo menos 3 refeições a base de peixe por semana, como parte de uma dieta saudável, devem ser recomendadas para diminuir o risco cardiovascular. Tal recomendação é particularmente dirigida para indivíduos de alto risco, como os que já apresentaram infarto do miocárdio Verdadeiro/Falso? FALSO Pelo menos 2 refeições a base de peixe por semana, como parte de uma dieta saudável, devem ser recomendadas para diminuir o risco cardiovascular. Tal recomendação é particularmente dirigida para indivíduos de alto risco, como os que já apresentaram infarto do miocárdio (Nível B; Classe I)
Suplementação de ômega 3 na forma de EPA em dose de __ gramas por dia pode ser feita em pacientes de prevenção secundária, em uso de estatinas e TG entre ___-___ mg/dL Qual o nível da recomendação? Suplementação de ômega 3 na forma de EPA em dose de 4 gramas por dia pode ser feita em pacientes de prevenção secundária, em uso de estatinas e TG entre 150-499 mg/dL (Nível B; Classe II)
Suplementação de ômega 3 em dose de __ grama(s) por dia (EPA + DHA) pode ser feita em pacientes portadores de IC classe funcional __ a __ 1 grama / IC classe funcional II a IV
Recomenda-se a suplementação de EPA + DHA para indivíduos de prevenção primária, utilizando-se ou não tratamentos preventivos baseados em evidência (VERDADEIRO/FALSO) Falso Não se recomenda a suplementação de EPA + DHA para indivíduos de prevenção primária, utilizando-se ou não tratamentos preventivos baseados em evidência (Nível A; Classe III)
Indicação: Estimular o consumo de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 de origem vegetal, como parte de uma dieta saudável, pode ser recomendado para reduzir o risco cardiovascular, embora o real benefício desta recomendação seja discutível e as evidências não sejam conclusivas Qual o nível de evidencia? Estimular o consumo de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 de origem vegetal, como parte de uma dieta saudável, pode ser recomendado para reduzir o risco cardiovascular, embora o real benefício desta recomendação seja discutível e as evidências não sejam conclusivas (Nível B; Classe IIb)
Indicação: Recomenda-se a suplementação com ALA para a prevenção da DCV (VERDADEIRO/FALSO) FALSO Não se recomenda a suplementação com ALA para a prevenção da DCV ALA: ácido alfa-linolênico
Indicação de fármacos para o tratamento da hipertrigliceridemia: Recomendação = __________ - Triglicérides acima de 500 mg/dL - Dislipidemia mista com predomínio de hipertrigliceridemia - Em paciente com diabetes e com TG > 200 mg/dL e HDL-c < 35 mg/dl, a combinação de fenofibrato e estatina pode ser considerada quando as modificações do estilo de vida falharam Fibratos
Não há evidência de benefício do fármaco em indivíduos com LDL-c controlado (Nível A; Classe III) Pode, excepcionalmente, ser utilizado em pacientes com HDL-c baixo isolado e como alternativa aos fibratos e estatinas, ou em associação com esses fármacos em portadores de hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia ou dislipidemia mista resistente (Nível A; Classe IIa) Qual o fármaco o qual essas recomendações se referem? Ácido nicotínico (niacina)
Ácidos graxos ômega 3 em altas doses (4 a 10 g ao dia) podem ser usados associados a outros hipolipemiantes em portadores de hipertrigliceridemia grave que não atingiram níveis desejáveis com o tratamento (VERDADEIRO/FALSO) VERDADEIRO (NÍVEL A; CLASSE I)
Pode ser recomendada suplementação com formulação a base de EPA (icosapenta-etil, 4 g/dia) em pacientes de alto risco com TG elevados, em uso de estatinas, uma vez que parece reduzir o risco de eventos isquêmicos, incluindo morte cardiovascular* VERDADEIRO (NÍVEL B; CLASSE I)
Acidemia metilmalônica é causada pela deficiência de uma enzima mitocondrial dependente de qual vitamina ou mineral? Dependente de Vitamina B12
Decorre da absorção e da excreção anormal de triptofano e outros aminoácidos. Sintomas se assemelham ao da pelagra e geralmente são precedidos pela diminuição da ingestão alimentar. Qual a doença? Qual o tratamento? Doença de Hartnup Tratamento: suplementos de niacina (B3) ou niacinamida; nicotinamida nas crises
Ocorre um excessivo acúmulo de glicogênio nos músculos, rins e mucosa intestinal. Os sintomas são hipoglicemia, acidose láctica, aumento do ácido úrico, hiperlipidemia, desordens hematológicas, alterações gastrointestinais e adenomas/neoplasias hepáticas. Qual a doença? Qual o tratamento? Glicogenose tipo I Tratamento: dieta fracionada, amido cru, restrição de frutose, sacarose, lactose e galactose, suplementação de vitaminas e minerais pode ser necessária.
A deficiência de iodo pode levar a diminuição na produção hipofisária de TSH. (Verdadeiro/Falso) O T3 está presente em maior quantidade no corpo, porém o T4 é mais potente (Verdadeiro/Falso) FALSO A deficiência dietética de iodo poderá levar a um aumento na produção hipofisária de TSH, hormônio estimulador da tireoide. FALSO O T4 representa cerca de 93% dos hormônios produzidos pela tireóide, mas o T3 é quatro vezes mais potente.
Nutrientes envolvidos na saúde da tireóide: Iodo, ferro, selênio, zinco e vitamina A
1. A concentração de beta-lipoproteína, a proteína essencial para o transporte de triglicerídios do fígado para os depósitos de gordura no corpo, também está mantida no _______ e pode contribuir muito para o não-aparecimento de esteatose hepática (gordura no fígado) nessas crianças. 2. Em Uganda, por exemplo, onde muitas crianças com _____ foram estudadas, observou-se níveis altos de insulina no jejum, indicando que a ação anabólica da insulina na musculatura e tecido adiposo poderia estar ativada. O texto 1 e 2 falam sobre marasmo ou kwashiorkor? a concentração de beta-lipoproteína, a proteína essencial para o transporte de triglicerídeos do fígado para os depósitos de gordura no corpo, também está mantida no marasmo e pode contribuir muito para o não-aparecimento de esteatose hepática (gordura no fígado) nessas crianças Em Uganda, por exemplo, onde muitas crianças com kwashiorkor foram estudadas, observou-se níveis altos de insulina no jejum, indicando que a ação anabólica da insulina na musculatura e tecido adiposo poderia estar ativada.
Quais os estágios do modelo transteórico? Pré-contemplação (Não pretende mudar) Contemplação (Consciente do problema, mas ainda não assumiram o compromisso de agir) Decisão ou preparação (pretende tomar medidas em um futuro próximo) Ação (já modificaram seu comportamento nos últimos 6 meses) Manutenção (trabalho para prevenir a recaída e consolidar os ganhos alcançados durante a ação por mais de 6 meses)
Quais as diretrizes da PNAN? 1. Organização da Atenção Nutricional; 2. Promoção da Alimentação Adequada e Saudável; 3. Vigilância Alimentar e Nutricional; 4. Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição; 5. Participação e Controle Social; 6. Qualificação da Força de Trabalho; 7. Controle e Regulação dos Alimentos; 8. Pesquisa, Inovação e Conhecimento em Alimentação e Nutrição; 9. Cooperação e articulação para a Segurança Alimentar e Nutricional.
Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) serão depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização de quem ? Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) serão depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde.
Na esfera federal, os recursos financeiros, originários do Orçamento da Seguridade Social, de outros Orçamentos da União, além de outras fontes, serão administrados pelo Conselho de Saúde, através do Fundo Nacional de Saúde. (VERDADEIRO/FALSO) FALSO Na esfera federal, os recursos financeiros, originários do Orçamento da Seguridade Social, de outros Orçamentos da União, além de outras fontes, serão administrados pelo Ministério da Saúde, através do Fundo Nacional de Saúde.
O Conselho de Saúde acompanhará, através de seu sistema de auditoria, a conformidade à programação aprovada da aplicação dos recursos repassados a Estados e Municípios. Constatada a malversação, desvio ou não aplicação dos recursos, caberá ao Conselho de Saúde aplicar as medidas previstas em lei. (VERDADEIRO/FALSO) FALSO O Ministério da Saúde acompanhará, através de seu sistema de auditoria, a conformidade à programação aprovada da aplicação dos recursos repassados a Estados e Municípios. Constatada a malversação, desvio ou não aplicação dos recursos, caberá ao Ministério da Saúde aplicar as medidas previstas em lei.
A baixa massa muscular deve ser avaliada preferencialmente por exames de imagem, tais como ? (3) ressonância magnética (RM), a tomografia computadorizada (TC) ou, ainda, a absorciometria por duplo feixe de raios-X (DXA).
Método de avaliação da composição corporal que possui boa acurácia, na quantificação da massa muscular e na avaliação indireta da infiltração gordurosa na musculatura, entretanto devido às altas doses de radiação envolvidas, o custo elevado e o alto grau de complexidade técnica associado ao instrumento, seu uso é geralmente limitado a ambientes de pesquisa. Qual o método? Tomografia computadorizada
Segundo o Art. 12 da Lei 8080/90, serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas por? Ministérios e órgãos competentes e entidades representativas da sociedade civil. "Art. 12. Serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil."
Segundo o Art. 12 da Lei 8080/90, as comissões intersetoriais terão que finalidade? As comissões intersetoriais terão a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas NÃO compreendidas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Qual a recomendação de calorias, carboidratos, proteínas e lipídios? (normo/hipo/hiper) Quais os 3 fatores principais que contribuem para desnutrição na Fibrose Cística? Hipercalórica, hiperprotéica, hiperlipídica e normo a hipoglicídica. Ingestão insuficiente de energia, aumento da perda energética e aumento do gasto energético Todos os pacientes com Fibrose Cística devem passar por avaliações nutricionais a cada 3 meses
Todos os pacientes com Fibrose Cística devem passar por avaliações nutricionais a cada _ meses Quais vitaminas e minerais devem ser suplementados na Fibrose Cística? 3 meses Vit. lipossolúveis e minerais ferro, zinco e magnésio
A suplementação de cálcio tem efeito na prevenção de hipertensão e é utilizada no tratamento da HAS (VERDADEIRO/FALSO) FALSO Apesar de a suplementação de cálcio poder exercer um efeito discreto na prevenção de hipertensão450 (GR: IIa, NE: B), não está estabelecido seu papel no tratamento.
Foi bem registrado o efeito hipertensor do ganho de peso. A perda ponderal reduz a PA apenas quando se alcança o peso corporal desejável. (VERDADEIRO/FALSO) FALSO A perda ponderal reduz a PA, mesmo sem alcançar o peso corporal desejável.
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