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Description
Flashcards by arthur hennys barbosa, updated 3 months ago
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| Question | Answer |
| Ações do Ovário | Foliculogênese: gonadotrofinas → produção de esteroides sexuais → iniciam o recrutamento folicular Esteroidogênese: gonadotrofinas → recrutamento e desenvolvimento dos folículos. |
| Eixo HHO |
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| GnRH | H. Secretor de Gonadotrofinas Córtex cerebral estimula o hipotálamo a liberar gonadotrofinas. liberação pulsatil. excitado por: glutamato, neuropeptídeo Y e norepinefrina. inibido por: endorfinas e dopamina. |
| sistema porta-hipofisário | hormônios hipotalâmicos atingem a hipófise trazidos pelo sistema porta-hipofisário, uma trama vascular que descende pela haste hipofisária e comunica esses dois compartimentos. |
| FSH | hormônio folículo-estimulante É uma gonadotrofina Liberado pela hipófise Estimulado pelo GnRH Estimula o recrutamento e o crescimento folícular e seleciona a dominância. |
| LH | H. luteinizante. É uma gonadotrofina liberado pela hipófise estimulado pelo GnRH luteinização das células somáticas foliculares, completar a maturação do óvulo e promover a ovulação (pico). produção de substâncias proteolíticas (digestão da parede folicular) e prostaglandinas ( contração musculatura lisa e a ruptura do estigma ovulatório) |
| Estradiol | Esteroide ovariano. Retrocontrole sobre o GnRH. Estimula a síntese e armazenamento de gonadotrofinas. Prolifera endométrio Altera Muco Aumenta Libido Seu pico – desencadeia pico de LH Pré ovulatório – MAIOR CHANCE de gravidez |
| Progesterona | Liberação das gonadotrofinas pela hipófise. Transformação endometrial e nos estágios iniciais do desenvolvimento embrionário Diminuição do muco = PROTEÇÃO Edema Cansaço Aumento temperatura |
| Mecanismo das 2 células |
Na fase de Folículo pré-antral multilamelar.
Teca prolifera → + LH produz androgênios e progesterona, 1ºs esteroides da cascata.
Androgênios e progesterona migram para a granulosa (difusão ou pela aromatase.)
Granulosa: FSH + androgênios e progesterona = estradiol.
Colesterol: Dieta / hepática. Captado em locais de esteroidogênese: Gônadas, .Adrenal, Fígado e Tec. adiposo.
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| Folículo antral | Folículo multilamelar: granulosa secreta fluido folicular→acumula = cria lacunas e forma a cavidade folicular ou antral Alcança o estágio de folículo antral. |
| Croalk folicular | É o fluido folicular: facilita a troca de substâncias granulosa-óvulo Regulação da maturação do óvulo. Permite crescimento rápido |
| Diferenciação das células da granulosa após a formação da cavidade antral | Cél. da granulosa do cumulus (CC): aderidas ao óvulo. Células da granulosa mural (CGM): parte daparede do folículo junto à teca. As CCs fazem suporte ao crescimento e diferenciação do óvulo. |
| Fases Foliculares |
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| Ácido Hialurônico | A produção do ácido hialurônico permite a expansão do cumulus para o êxito ovulatório. No estágio de folículo antral. |
| Formação do Folículo Antral | Expansão do antro (fluido folicular) = estroma comprimido→teca externa. Fase antral: granulosa mural, granulosa do cumulus, teca interna e externa. |
| Recrutamento de folícular | A cada ciclo ~ mil folículos recrutados, Estado de quiescência→ativos. desenvolvimento inicial tem duração de cerca de 175 dias. |
| Pool de reserva ovariana | Refletido pelo nº de folículos antrais iniciais São proporcionais ao número de folículos primordiais presentes no ovário. |
| Fase do folículo antral | Inicial: dependente de FSH para crescer (retroalimentação +)→↑receptores FSH. produção máx. estradiol = feedback(-) sobre a hipófise→↓liberação FSH. Atresia dos folículos não dominantes. |
| Formação do Folículo pré-ovulatório | granulosa passa a apresentar receptores LH igual à teca. ↓ receptpres FSH. Fase LH-dependente. |
| Folículo dominante | Um folículo antral se destaca = crescimento mais acelerado que se torna cada vez mais sensivel ao FSH. secreta estradiol → ↓FSH = atresia do resto dos folículos. |
| Embriologia do óvulo |
Cél. precursoras das Germinativas migram para a reg. da crista gonadal
5ª sem = ovário formado.
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| População de células germinativas |
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| VEGF | fator de crescimento endotelial vascular secreção local estimulada pelo LH: ↑vascularização local (fase pré-ovulatória) após ovulação = desenvolvimento do corpo lúteo secreção mais significativa. |
| Ciclo Hormonal | |
| Folículo pré-ovulatório | Fase LH-dependente. = secreção local de VEGF e a transformação luteínica ¿da granulosa?. Liberação de progesterona→liberação de gonadotrofinas = pico LH → ovulação 36h após. |
| Estigma ovulatório | Superfície do ovário, onde a resistência do tecido é menor, já que no estágio préovulatório, quando o volume folicular é máximo, apenas uma camada de células do epitélio germinativo ovariano (camada que recobre o ovário) separa o folículo da cavidade peritoneal. |
| Ovulação | 36h após pico de LH subst. proteolíticas = digestão da parede folicular. Prostaglandinas = contração musculatura lisa e a ruptura do estigma ovulatório. liberando o óvulo, o fluido folicular e parte do do cumulus. captado pelas fimbrias. LH reativará a meiose (diplóteno da 2ª meiose.) presença do 1º corp. polar estruído. |
| Corpo Lúteo | Cél. da parede folicular que permanecem no ovário após a ovulação, sensibilizadas para LH = luteinização. |
| AMH | Hormônio antimülleriano Parácrino no ovário ↓sensibilidade dos folículos ao FSH, mantendo-os em repouso. presente das 36 semanas de gestação até a menopausa. #Homens: impede o desenvolvimento dos ductos de Müller durante o período embrionário. |
| Superfamília das TGF-β | AMH, inibinas, ativinas, BMPs (prot. Morfogenéticas ósseas), GDFs (fatores de crescimento e diferenciação), complexo Kit e Kit-Ligand → Expressas e secretadas pelos óvulos regulam o recrutamento de folículos primordiais. |
| PI3K (fosfatidilinositol 3-quinase) | sobrevivência dos folículos primordiais |
| PTK (prot. trirosina quinase) ou complexo Kit e Kit-Ligand | Crescimento folicular antes da fase FSH-dependente. Produzidos pela granulosa. PTEN é o inibidor da PTK → produzido no ovário. |
| Camadas do Endométrio | • Camada Funcional: sofre transformação ativa e descama. • Camada Basal: regenera a camada funcional após descamação menstrual. |
| Fase secretora/lútea | • Período pós-ovulatório. • Desenvolvimento do corpo lúteo e predominacia de progesterona. -Diferenciação das glândulas → + tortuosas, acúmulo de glicogênio e glicoproteínas no citoplasma. - Arteríolas espiraladas → + enrodilhadas e com parede ↓ resistente. -↓ Sensibilidade ao estrogênio. - Liberação de gonadotrofinas. • Endométrio secreta Glicoproteínas e peptídeos na cavidade endometrial. • Pico de progesterona pelo corpo lúteo 7 dias após ovular = diferenciação endometrial máxima → Janela de oportunidade. • Duração determinada pelo corpo lúteo (fixa de 12-14 dias). |
| Duração de um Ciclo ovulatório, mentruação e volume de sangramento normal | • Maiori 24-35 DIAS (21-38) → 1os 2 anos após menarca - normal irregularidade. • Deração 4-6 DIAS, normal de 2-8 • 30 ml é normal, > 80 é anormal → dificil avaliação: Sangramento intenso (> 8 dias, > 7 absorventes/dia ou troca de absorvente higiênico < 2 horas). |
| Implantação Embrionária | 2-3 dias após ovular o trofoblasto adentra a cavidade endometrial. Produção de hCG → Se liga a receptores de LH no ovário = mantem o corpo lúteo produzindo progesterona para estabilizar o endométrio até a placenta se desenvolver = ↓ hCG e degeneração do corpo lúteo (~12 sem). |
| Menstruação | Se não há implantação o corpo lúteo ↓ produção de progesterona → liberação de enzimas líticas pelos lisossomos e prostaglandinas pelo endotélio capilar. • Espasmos, isquemia e necrose = descamação. • Camada funcional + exsudato inflamatório + hemácias + enzimas proteolíticas = fluxo menstrual. |
| Muco Pré ovulatório | Cristalino Abundante Filante Acelular/poucas células Cristalização em folha de samambaia Protege o espermatozóide. |
| Fase Folicular/Proliferativa inicial ( dias 0-5) | • 1º parte do ciclo. Inicio = sangue vivo. Granulaosa secreta activina = ↑ FSH e seus recept. na granulosa e ↓ produção de androgenios pela teca → Limita a conversão em estrogênio. ↑ FSH = crescimento dos folículos. Seleção do folículo dominante → ↓ activina e ↑ inibina = ↓ FSH. |
| Fase Folicular Tardia (dias 5-14) | Inibina = ↓ FSH e ↑ junto ao LH a produção de androgênios (↑ estrogênio). Estrogênio : ↑ recept. FSH foliculares, Feedback(-) ↓FSH e ↑ recpt. LH na granulosa. |
| nutrição miometrial e endometrial (Irrigação) | Arteríolas espiraladas (penetram o miométrio) ← Ramos das artérias arqueadas ←ilíacas internas. |
| Muco Pós ovulatório | •Espesso •Amarelo •Grande quantidade de leucócitos e células vaginais •Ausência de cristalização em folha de samambaia |
| HIPOMENORREIA | DIMINUIÇÃO DO NÚMERO DE DIAS E DA QUANTIDADE DO FLUXO MENSTRUAL |
| HIPERMENORREIA/MENORRAGIA | AUMENTO DO NÚMERO DE DIAS E DA QUANTIDADE DO FLUXO MENSTRUAL |
| POLIMENORREIA | DIMINUIÇÃO DO INTERVALO DO FLUXO MENSTRUAL MENOR DE 21 ATÉ 25 DIAS |
| OLIGOMENORREIA | AUMENTO DO INTERVALO DO FLUXO MENSTRUAL SUPERIOR A 35 DIAS |
| METRORRAGIA | SANGRAMENTO IRREGULAR E TOTALMENTE DESPERIODIZADO, SANGRAMENTO IRREGULAR E ACÍCLICO. |
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