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Description
Flashcards by Rodolfo Monteiro, updated more than 1 year ago
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Created by Rodolfo Monteiro
over 8 years ago
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| Question | Answer |
| ATRESIA DE ESÔFAGO. (Malformação congênita com oclusão da luz no 1/3 proximal, associada ou não à comunicação com a traqueia). | |
| - Alteração no desenvolvimento embrionário na 4ª semana fetal. - Interrupção do crescimento ectodérmico na formação da traqueia e esôfago. - Multifatorial e com envolvimento de múltiplos genes. | ATRESIA DE ESÔFAGO. (Malformações associadas em até 70% dos casos: VACTER, CIA, CIV, PCA, além de gastro, genitourinária, neurológica e cromossômicas) |
| ATRESIA DE ESÔFAGO. (Secreção salivar aerada, além de tosse, cianose e dispneia. Broncopneumonia de aspiração e não visualização do estômago na ecografia pré-natal podem indicar o diagnóstico) | |
| Broncopneumonia de aspiração na ATRESIA DE ESÔFAGO. | |
| Impossibilidade de passar sonda 8 ou 10 na ATRESIA DE ESÔFAGO. | |
| ATRESIA DE ESÔFAGO | Diagnóstico: -Rx simples de tórax e abdome visualiza coto esofágico, ar no delgado se fistula distal, e malformações vertebrais. - Rx contrastado com 0,5mL de Bário. - Ecografia - Endoscopia |
| Rx simples de tórax e abdomen na ATRESIA DE ESÔFAGO. (Não é o caso, mas maioria dos casos se apresenta com fistula DISTAL) | |
| ATRESIA DE ESÔFAGO. | O tratamento passa por: - Confirmação diagnóstica - Classificação do tipo de anomalia - Avaliação do estado pulmonar - Identificação das anomalias associadas. |
| TTO ATRESIA DE ESÔFAGO: - Toracotomia póstero-lateral D no 4º EIC ou posterior no trigono auscultatório (Aceso de Marchese) - ou Técnica de Foker, de tração mecânica antes da anastomose. | Gastrostomia para descompressão gástrica, diminuição do RGE, preparo pré-op e alimentação precoce. COMPLICAÇÕES: Fístula, RGE e estenose, deiscência e nova fístula. |
| TTO ATRESIA DE ESOFAGO | - Tubo gástrico (resseca uma manga da curvatura maior do estomago e constrói um tubo) - Interposição de cólon - Levantamento gástrico (leva o estomago até lá em cima no coto) |
| ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO. (Vomitos alimentares ou claros, em jato, e fome. Perda de pesa, desnutrição e desidratação. Hipo cloremia, calemia e natremia. Alcalose metabólica.) | |
| ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO. (Distensão do andar superior do abdome. Peristaltismo visível QSE->QSD. Abd flácido com palpaçao de "tumor" pilórico no QSD.) | |
| ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO. (Distensão do andar superior - estomago dilatado. Diagnóstico se dá pela anamnese, exame físico, gaso arterial, hemograma, eletrólitos, RX simples ou REED e Eco abdominal) | |
| Bolha única, com pouco ar abaixo do que seria o piloro: ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO. | |
| Bosta de imagem de um REED: se a eco não confirmar, o REED mostra alongamento do canal pilórico e pouca passagem de contraste. ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO. | |
| ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO. (TTO: piloromiotomia. Complicações principalmente na técnica VLP, com perfurações não diagnosticadas no trans-op e miotomia incompleta) | |
| Diagnóstico pré-natal das malformações do intestino delgado | Ecografia pré-natal com dupla bolha e polidrâmnio. |
| Diagnóstico radiológico pós-natal com a dupla bolha (estomago e duodeno dilatados). Além disso, o enema opaco pode mostrar um microcólon por desuso na vida fetal e defeitos de rotação e fixação intestinal. | |
| Dupla bolha na ecografia pré-natal. | |
| Malformação do Intestino Delgado - Obstrução Intestinal - Membrana Duodenal | |
| Conduta nas malformações duodenais | - Correção primária da anormalidade - Ressecção da membrana - Duodeno-duodenostomia - Correção de mal-rotação |
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