Created by Danielle Soares7470
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Question | Answer |
Qual o papel da radiografia periapical? | Investigar as regiões do periápice dentário e de todo o tecido ósseo que o circunda. |
Do que é constituído a periapical? | - Raiz - Espaço do ligamento periodontal - Lâmina dura (cortical alveolar) - Osso alveolar subjacente |
O que são Lesões Periapicais? | São processos inflamatórios associados aos ápices dentários |
Quais são as etiologias das lesões periapicais? | - Efeito bacteriano: Carie - Químico - Mecânico - Térmico |
Para que haja lesão depende da.. | - Intensidade e Duração do processo inflamatório - Capacidade orgânica de defesa |
Qual o Primeiro Sinal Radiográfico da Lesão? | Rompimento da lâmina dura |
Quais alterações devemos observar? | - Forma - Contorno ou periferia - Estrutura interna da lesão |
Alterações relacionadas ao dente e tecidos envolvidos | - Reabsorção radicular externa - Hipercementose - Presença de fístulas |
Qual a etiologia do Aumento do espaço pericementário? | - Manobras iatrogênicas - Queda - Restauração em excesso - Medicamentos irritantes - Produtos tóxicos - Fator Infeccioso - Agente Térmico |
Quais as caracteristicas clínicas da pericementite? | - Dor pulsátil - Teste vitalidade variável - Sensibilidade à percussão - Sensação: dente extruído - Mobilidade dentária |
Seus aspectos radiográficos | - Aumento do espaço do ligamento periodontal - Integridade de lâmina dura |
Quando as lesões são consideradas difusas? | Quando a lesão se confundir com o osso normal adjacente, sem mostrar margem ou limite divisório. |
Quando as lesões são consideradas circunscritas? | Quando a lesão está separada por halo radiolúcido ou radiopaco, mostrando limites divisórios. |
Qual a etiologia da Rarefação óssea periapical difusa (Abscesso Apical)? | Carie |
Quais são as Características Clínicas? | - Evolução rápida - Dor intensa - Edema facial - Hipertermia local - Eritema |
Quais são as 4 fases que podemos ter, dependendo da evolução da lesão? | - Abscesso Agudo (Não há sinais radiográficos) - Abscesso - Abscesso Crônico - Abscesso Fênix |
Aspectos radiográficos do abscesso | Rompimento da lâmina dura Limites difusos Sem sinais de cronicidade |
Qual a etiologia do abscesso crônico? | 1. Necrose pulpar + infecção pulpar 2. Cárie 3. Restaurações extensas |
Quais são as características clínicas do abscesso crônico? | - Evolução lenta - Dor: espontânea; moderada; localizada - Sem vitalidade pulpar - Pode haver fístula intra ou extra bucal |
E seus Aspectos Radiográficos? | - Destruição da lâmina dura apical - Rarefação óssea periapical difusa - Forma irregular - Esclarose óssea - Reabsorção radicular externa ou Hipercementose |
O que é abscesso Fênix? | Exacerbação aguda do abscesso crônico ou do granuloma periapical |
Quais as caracteristicas clinicas e radiograficas do abscesso fenix? | Clinicas: igual do abscesso agudo Radiograficas: igual do abscesso crônico |
Qual a etiologia da Rarefação óssea periapical circunscrita (Granuloma periapical)? | Necrose pulpar + infecção = Formação de tecido de granulação |
Podem originar-se: | Processo periapical inicial Abscesso periapical Possibilidade de transformação em cistos periapicais |
Quais as caracteristicas clinicas do granuloma? | Evolução lenta Assintomático Sem vitalidade pulpar |
Aspectos Radiográficos.. | 1. Rompimento da lâmina dura. 2. Lesão radiolúcida (menos que o cisto), unilocular e circunscrita. 3. Contorno: Pode apresentar halo radiopaco irregular. 4. Tamanho: reduzido. 5. Forma: circular ou ovalada. 6. Pode apresentar reab. Rad. Ext. |
Qual a Etiologia da Rarefação periapical circunscrita com aspecto cístico (Cisto apical)? | Necrose pulpar + infecção |
Características clínicas do cisto periapical? | Assintomático Pode ocorrer expansão óssea Evolução lenta Sem vitalidade pulpar |
Aspectos Radiográficos... | 1. Rompimento da lâmina dura 2. Lesão radiolúcida (mais que o granuloma), unilocular e circunscrita 3. Contorno: Pode apresentar halo radiopaco fino e regular 4. Tamanho: maior 5. Forma: circular ou ovalada (aspecto de “moringa”) 6. Pode apresentar reab. Rad. externa |
Interpretação das Lesões Apicais | |
Aspectos radiograficos da Cicatriz fibrosa periapical | 1. Área radiolúcida circunscrita 2. Forma arredondada 3. Imagem semelhante à lesão periapical 4. Não é patológica |
Quais são as causas da Displasia Cementária Periapical? | 1. Pode ter origem no ligamento periodontal 2. Defeito na Remodelação óssea, provavelmente por desiquilíbrio hormonal |
Caracteristicas clinicas | 1. Assintomática 2. Dentes com vitalidade pulpar 3. Região anterior da mandíbula 4. Prevalência em mulheres negras 5. Por volta dos 40 anos 6. Não requer tratamento – é autolimitante |
Como se desenvolve? | 1ª. Fase - eminentemente radiolúcida 2ª. Fase - mista (áreas RL e RO) 3ª. Fase - eminentemente radiopaca |
Condensação Óssea: Aspectos clinicos | Não é patológico, não requer tratamento |
Aspecto Radiográfico | 1. Massa de tecido ósseo, com radiopacidade aumentada 2. Sem ligação com os elementos dentários 3. Lâmina dura com aspecto de normalidade |
O que é Osteomielite? | Inflamação aguda ou crônica da região medular ou cortical do tecido ósseo da mandíbula ou maxila. Pode ocorrer em todas as idades. |
Quais são suas causas? | Geralmente derivada de infecções bacterianas Pode também ser de origem traumática. |
Quais os tipos de osteomielite? | 1- Osteo. supurativa aguda 2- Osteo. supurativa crônica 3-Osteo. esclerosante crônica difusa 4- Osteo. esclerosante crônica focal 5- Osteo. crônica com periostite proliferativa (Osteomielite de Garré) |
Etiologia da Osteomielite supurativa aguda | 1. Origina-se geralmente de um abscesso dentário 2. Resulta da disseminação generalizada da infecção na mandíbula ou maxila |
Aspecto Clínico | Dor intensa, febre, linfoadenopatia regional, dentes abalados e sensíveis |
Aspecto Radiográfico da Osteomielite supurativa aguda | Sem imagem radiográfica significativa no início 7 a 10 dias após – áreas líticas difusas (micro-abscessos) |
Aspecto clínico da Osteomielite supurativa crônica | Sinais e sintomas mais atenuados Pode apresentar fístulas (Supuração) |
Etiologia da Osteomielite supurativa cronica | Pode se desenvolver após uma fase aguda Ou ter origem numa infecção dentária, sem passar pela fase aguda |
Aspecto Radiográfico | 1. Aspecto misto 2. Áreas de tecido ósseo destruído 3. Coleção purulenta (Supuração) RL 4. Áreas de tecido ósseo vital e áreas de tecido ósseo necrosado (sequestros ósseos) RO Sequestros ósseos – fragmentos de osso necrótico que separa do osso vitalizado |
Osteomielite esclerosante crônica difusa | Reação proliferativa do tecido ósseo frente a infecção de baixa intensidade |
Aspecto Clínico da osteomielite esclerosante cronica difusa | Mais comum em pessoas idosas Áreas edêntulas da mandíbula Os sintomas são leves Não tem supuração, nem sequestros ósseos |
Aspecto Radiográfico | 1. Zonas de radiopacidade difusa sem contorno definido (flocos de algodao) 2. Podendo envolver grandes áreas ósseas. 3. Os limites entre osso sadio e comprometido não é nítido |
Aspectos clinicos da Osteomielite esclerosante crônica focal | Reação tec. ósseo a infecção com Baixa virulência Resistência tecidual alta Pacientes jovens Geralmente molares inferiores |
Aspecto Radiográfico da osteomielite esclerosante cronica focal | 1. Massa radiopaca junto ao ápice do dente, 2. Sem limite definido e sem contorno radiolúcido 3. Contorno da raiz é visível 4. Pode ser observada radiograficamente mesmo antes da perda total da vitalidade da polpa (teste positivo). |
Etiologia da Osteomielite crônica com periostite proliferativa | É uma resposta proliferativa do periosteo frente a uma lesão periapical Formando uma reduplicação da tábua óssea, que se apresenta em camadas concêntricas semelhantes à ”casca de cebola” |
Aspecto clinico | 1. indolor, 2. duro à palpação 3. aumento de volume 4. comumente na borda inferior da mandíbula, região de molares 5. Crianças e adultos jovens com boa resistência (média 13 anos) |
Aspecto radiográfico | Na radiografia periapical, notamos uma lesão, geralmente difusa. Na radiografia oclusal, notamos o aumento de volume do osso vestibular da mandíbula, em camadas concêntricas com aspecto de “casca de cebola” |
Etiologia do Abscesso Periodontal | Infecção localizada purulenta do periodonto Envolvem ligamento periodontal e osso alveolar Causa Inflamação do periodonto mais avançados com presença de bolsa periodontal |
Aspectos Clínicos | Zona de aumento gengival em área lateral do dente Gengiva eritematosa, lisa e vermelha Dor pulsante Sensibilidade à palpação Halitose |
Aspectos Radiográficos | Perda óssea |
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