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Description
Flashcards by José Batista, updated more than 1 year ago
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Created by José Batista
about 8 years ago
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| Question | Answer |
| Quais fatores traumáticos desencadeam uma resposta orgânica no organismo humano? | 1. Redução da pressão e do volume arterial 2. Alterações no volume 3. Mudanças na osmolaridade 4. Modificações do pH 5. Conteúdo arterial de oxigênio 6. Dor 7. Ansiedade 8. Mediadores tóxicos (infecção e injúria tecidual) |
| Quais características do trauma modulam a resposta orgânica? | 1. Magnitude 2. Duração 3. Estado nutricional do paciente 4. Doenças associadas |
| Quais eixos neuronais são acionados no SNC primariamente para integrar uma "resposta ao estresse", controlando funções orgânicas como tônus cardiovascular, respiração e metabolismo intermediário? | O núcleo paraventricular do hipotálamo produz o hormônio liberador de corticotropina, que ativam o eixo hipotálamo-pituitário-adrenal (HPA). |
| De acordo com Cuthberston, a resposta orgânica divide-se em ebb e flow. A primeira (ebb) começa imediatamente após o trauma e dura de 12 a 24 horas. O que caracteriza essa fase? | 1. Hiperperfusão tecidual 2. Redução da atividade metabólica geral 3. Produção exagerada de catecolaminas, principalmente noradrenalina |
| Quais os objetivos dos fenômenos dos fase ebb? | 1. Restaurar a pressão sanguínea 2. Aumentar o desempenho cardíaco 3. Maximizar o retorno venoso |
| A hiperglicemia pode ser vista durante a fase ebb, proporcional a gravidade do estresse. Qual o mecanismo desse fenômeno? | Glicogênese hepática secundária à liberação de catecolaminas e por estimulação direta. |
| O que caracteriza a fase flow da resposta ao trauma? | 1. Débito cardíaco aumentado 2. Restauração da oferta de oxigênio e metabólicos 3. Liberação alta de insulina concomitante com elevação de catecolamina, gucagon e cortisol. |
| Ainda que a fase hipermetabólica flow envolva ambos os processos catabólicos e anabólicos, qual o balanço final? | Perda significativa de proteínas, caracterizada por balanço nitrogenado negativo e também diminuição dos depósitos de gordura. |
| O que pode ser uma explicação para a prevalência da gliconeogênes após o trauma, mesmo com alta taxa de glicose circulante? | A demanda energética do tecido lesado. |
| 1.Qual o objetivo da resposta orgânica à hipovolemia? 2.Qual principal mecanismo? 3.Qual uma possível consequência dessa resposta? 4.Onde o líquido intracelular e os fluidos administrados acumulam-se preferencialmente? | 1.Perfusão adequada do cérebro e do coração, em detrimento dos outros tecidos. 2. Liberção de ADH 3. Alcalose metabólica, devido a retenção de sódio e bicarbonato 4. No terceiro espaço extracelular, razão do edema da maioria dos pacientes. |
| A resposta endócrina ao trauma pode ser entendida pela atuação quais eixos? | 1. Eixo hipotalâmico-pituitário-adrenal 2. Eixo tirotrópico 3. Eixo somatotrópico 4. Eixo lactotrópico 5. Eixo hormônio luteinizante-testosterona |
| A corticotropina (ACTH), secretada como resposta ao estresse, estimula a córtex adrenal que, por sua vez, estimula a liberação de glicocorticóides, acelerando o catabolismo. Como pode ser entendida essa reação do eixo HPA ao trauma? | Um tentativa do organismo atenuar sua própria cascata inflamatória e, logo, proteger-se contra resposta exageradas. |
| Como encontram-se os hormônios T3, T4 e TSH aproximadamente duas horas após o trauma? Como eles evoluem? Como pode ser interpretada essas alterações agudas após o trauma? | T3 encontra-se diminuído, enquanto T4 e TSH aumentam. Logo depois, os níveis séricos dos últimos retornam ao normal, mas T3 continua baixo. Refletem uma tentativa de reduzir o gasto energético. |
| Durante as duas primeiras horas do insulto, os níveis de GH, assim como seu pico de concentração e a frequência de seus interpulsos, encontram-se aumentados. Qual possível função dessa resposta? | O GH exerce ação direta lipolítica, antagonista da insulina e estimuladora imunológica, priorizando o uso de substratos essenciais como glicose, ácidos graxos essenciais e aminoácidos. |
| A prolactina é um dos primeiros hormônios a ter sua concentração aumentada após o estresse, provavelmente mediada pela ocitocina. Qual possível contribuição da secreção desse hormônio? | Contribuir para função imunológica alterada durante o curso da doença crítica. |
| Qual alteração no eixo hormônio luteinizante-testosterona na fase catabólica da doença crítica e porque? | Os níveis de testosterona encontram-se baixos para impedir a secreção de outros hormônios anabólicos almejando conservar energia e substratos metabólicos fundamentais. |
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