Created by Francisco Maia Jr
about 8 years ago
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Question | Answer |
Hormônios Secretados Pela Hipófise Anterior | FSH LH TSH GH ACTH Prolactina |
Hormônios secretados pela Hipófise posterior | Ocitocina ADH |
Ciclo menstrual: hormônios da fase folicular | Estrógeno e Inibina B |
Ciclo menstrual: hormônios da fase Lútea | Progesterona e Inibina A |
Como funciona a teoria das 2 céls | |
Quais receptores relaxam a bexiga | Adrenérgicos Alfa e Beta |
Quais receptores contraem a bexiga | Muscarínicos(colinérgico) |
Incontinência de esforço por Hipermobilidade: qual o padrão na Urodinâmica | Pressão de perda > 90 cmH2O s/ contração destrusora |
Incontinência de esforço por Defeito esfincteriano: Padrão na urodinâmica | Pressão de perda < 60 cmH2O s/ contração destrusora |
Incontinência de esforço: TTo clinico | Perda de peso Fisioterapia Alfa agonista adrenérgico |
Incontinência de esforço hipermobilidade: TTo | Colpossuspensão retropúbica: *Burch *Marshall |
Incontinência de esforço defeito esfincteriano: TTo | Sling |
Bexiga hiperativa: Padrão na Urodinâmica | Contrações não inibidas do detrusor com perda urinária |
Bexiga hiperativa: TTo | Reduzir peso, café e fumo Anticolinérgicos Imipramina |
Músculos do diafragma pélvico | M. elevador do ânus M. Coccígeo |
Músculos do elevador do ânus | Ileococcígeo Pubococcígeo Puborretal |
Músc. do diafragma urogenital | Transverso superficial Profundo do períneo Esfincter uretral/anal Isqui/Bulbocavernoso |
Quais os ligamentos de suspensão anteriores da pelve | Pubovesicuterinos |
Quais os ligamentos de suspensão Laterais da pelve | Cardinais/ Paramétrios |
Quais os ligamentos de suspensão posteriores da pelve | Ulterossacros |
Prolapso uterino colo hipertrófico | Estágio I e II: Cirurgia de Manchester Estágio III e IV: Histerectomia *Risco cirúrgico muito alto: colpocleise |
Prolapso de cúpula vaginal: TTo | Fixação da cúpula vaginal ao promotório ou Colpocleise(cirurgia de Le Fort) |
Cistocele: TTo | Rafia de parede anterior - colporrafia anterior com sutura do ligamento pubovesicouterino |
Retocele: TTo | Colporrafia posterior com plicatura da fáscia retovaginal |
Amenorreia primária: definição | - 14 anos sem menstruação e sem desenvolvimento sexual secundário - 16 anos sem menstruação com desenvolvimento sexual secundário |
Amenorreia secundária: Exames inciais(3) | BHCH TSH Prolactina |
Significado do teste da progesterona + | Anovulação Há estrogênio endógeno Ocorreu resposta endometrial satisfatória |
Como é realizado o teste da progesterona | Acetato de medroxiprogesterona 10mg/dia por 5 dias ou Progesterona micronizada oral 300 mg/dia por 5 dias |
Como é feito o teste do Estrogênio + Progesterona | Estrogênio conjugado 1,25mg/dia ou Estradiol 2mg/dia oral por 21 dias + Acetato de medroxiprogesterona 10mg/dia últimos 5 dias |
Tríade da Síndrome de Kallman | Anosmia Cegueira para cores Amenorreia |
Principais causas de amenorreia hipotalâmica (3) | - Psicogênica: Estresse, exercícios físicos exacerbados - Síndrome de Kallman - Craniofaringioma |
Principais causas de amenorreia Hipofisária(2) | Síndrome de Sheehan Prolactinoma |
Principais causas de amenorreia secundária ovariana | Falência ovariana precoce Síndrome de Savage Disgenesia Gonadal |
Síndrome de Savage | Resistência às gonadotrofinas |
Qual a maior causa de amenorreia primária | Disgenesia gonadal |
Causas de amenorreia uterovaginal(3) | Sd. Asherman Hiperplasia adrenal congênita Mal formações mullerianas(Roktansky) |
Síndrome de Ashermann | Sinéquias intrauterinas decorrentes de lesão endometrial prévia |
SOMP: Clínica | Acantose Acne Alopecia Hirsutismo Irregularidade Menstrual Infertilidade |
SOMP: Diagnóstico | - 2 dos 3: 1. Ovários policísticos 2. Oligo ou anovulação 3. Hiperandrogenismo |
SOMP: TTo | - Atividade física - Dieta - Perda de peso - Controle da insulina - Tratar hirsutismo: Ciproterona/Drospirenona - Controle do ciclo: ACO ou progesterona |
Infertilidade: Definição | Casal com ausência de gravidez após um ano de atividade sexual regular(2-4x/semana), sem proteção contraceptiva |
Infertilidade: Principais causas | Fator masculino: 35% Fator tuboperitoneal: 35% Anovulação: 15% |
Infertilidade: tto causa masculina | FIV convencional FIV com ICSI |
Infertilidade: tto causa ovariana | Indução ovulação - FIV |
Infertilidade: tto causa cervical | inseminação intra-uterina |
Injetável trimestral: Contra indicações | HAS grave AVE Alterações hepáticas funcionais CA mama atual e passado próximo(<5a) |
Quais os métodos contraceptivos de emergência | - Levonorgestrel: 0,75mg espaçado de 12h, em até 5 dias(ideal 72h) - Yuzpe: 100mcg etinilestradiol + 0,5 mg de levonorgestrel 2x 12/12h - DIU de cobre: inserido até o 5º dia do coito |
Menorragia: definição | Fluxo regular C/ duração e intensidade aumentados |
Metrorragia: definição | Intervalo irregular Duração e intensidade normal |
Clínica Adenomiose | Sg uterino disfuncional Dismenorreia útero aumentado |
Mioma: Fatores de risco | Raça negra Idade > 35anos Menarca precoce e menopausa tardia Nuliparidade sobrepeso/obesidade |
Mioma: degeneração mais comum | Hialina |
Principal causa de sangramento vaginal na pré-pubere | Corpo estranho |
Principal causa de sangramento vaginal adolescente | Disfuncional: imaturidade do eixo HHO |
Principal causa de sangramento vaginal Adultas | Disfuncional |
Principal causa de sangramento vaginal perimenopausa | Disfuncional: anovulação; diminuição da reserva |
Endometriose: localização mais comum | Ovariana |
Endometriose doença profunda: definição | Maior que 5mm de profundidade |
Endometriose: Fator de risco | Menacme longo Primiparidade tardia Nuliparidade História familiar Branca Malformações Excesso de café e álcool |
Endometriose: clínica | dismenorreia Dispareunia Infertilidade |
Endometriose: TTo | - Dor: clínico *AINEs *Analgésico *Pílula *Análogo do GnRH *Inibidores da aromatase - Endometrioma *Cirúrgico - Infertilidade *Mínima: laparoscopia *Severa: FIV |
Terapia Reposição Hormonal: Contra indicações(8) | Antecedente de Ca mama Antecedente de Ca de endometrio Tumores de hormônio-dependentes TVP prévio/atual Trombofilias Sg. vaginal de origem inderminada Dças hepáticas ativas IAM |
Terapia Reposição Hormonal: Repercussões(4) | Aumenta risco de CA mama Aumenta risco cardiovascular Diminui risco CA cólon e reto Aumenta hiperplasia e CA de endométrio |
Osteoporose: Fatores de risco | - Maiores: *idade(>65a) *fratura vertebral; *fraturas após 40a; *hist. familiar; *uso de corticoide crônico; *má absorção intestinal; *hiperpara 1; *quedas frequentes; *Menopausa precoce; *osteopenia * Menores: *AR; *hipertireoidismo; *anticonvulsivantes, v Ca; *tabagismo, *alcoolismo, *cafeína, *<57kg, *uso crônico de heparina |
Droga de escolha para tratar infertilidade me paciente com SOMP | Citrato de clomifeno |
Terapia de reposição hormonal causa quais alterações fisiológicas(3) | Diminui a ação dos osteoclastos Diminui o pH vaginal Propicia a proliferação epitelial mamária |
SOMP: Alterações hormonais | Aumento do LH FSH diminuido ou normal Aumento de andrógenos Aumento da prolactina(as vezes) aumento estrógeno Resistência insulina Diminuição de SHBG pelo fígado |
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