Ca de pulmão

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Diagnóstico do CA de pulmão	CLINICA + achados radiológicos+ comprovado por células esfoliadas(escarro, lavados ou aspirados) ou exame histopatológico obtido por biópsia atraves de fibrobroncoscopia, punção transcutânea, ou excisão.
Diagnóstico em pacientes com pequenos nódulos pulmonares periféricos isolados	Videotoracoscopia ou toracotomia
O câncer de pulmão pode se originar...	Bronquios de grosso calibre, bronquios menores mais perifericos, ou no proprio compartimento alveolar
Carcinoma brônquico central:sintomas	Tosse, escarros hemáticos e pneumonias de repetição
carcinoma central, exames	Fácil acesso por biópsia endoscópica e tem células esfoliadas indentificadas no escarro
Carcinoma brônquico periférico: origem	Vias aéreas de pequeno calibre, cresce no seio do parênquima pulmonar
Carcinomas bronquicos perifericos: consequen cias	Invasões diretas por contiguidade da parede toracica e do mediastino> surgimento de dor, disfonia e sindrome da veia cava superior e paralisia frênica.
tumor de pancoast O que é, localização e sindrome	Carcinoma de não pequenas celulas; perifericamente no extremo terço superior do pulmão; síndrome de pancoast
Composição da síndrome de pancoast	Síndrome de Tobias-Claude Bernars-Horner-invasão do simpático cervical> miose, enoftalmia, ptose palpebral do mesmo lado da neoplasia Síndrome de Dejerine-klumpke.> envolvimento de ramos inferiores do plexo braquial. dor na face medial e impotencia funcional do ms homolateral Erosao ou destruicao do aro posterior de costela superior levando a dor no ombro do mesmo lado da lesão pulmonar
Metastases hematias	Ossos, fígado e cérebro, glândula supra-renal
Síndrome paraneoplásica Incidencia	1/3 daqueles que possuem cancer de pulmão
SPN: cancinoma escamoso e adeno: mais comuns	Sindromes osteoarticulares: hipocratismo digital e osteoartropatia hipertrofica
SPN: neuroendocrino e pequenas células	Sindromes endocrino metabolicas e neuromusculares
Estágios do câncer de pulmão	Image: Image (image/png)
Sindrome da veia cava superior tratamento	corticoide e diureticos+ radio e quimio+ inoperabilidade
exame para metastase em adrenal	PET-SCAM
Exame para metastase snc	tc com contraste ou RNM
Trat: estágio de I a IIIa (sem extensão mediastinal ou parietal)	Cirurgia de resecção pulmonar
Indicação de radioterapia curativa	Extensão do tumor para mediastino, invasão da parede torácica e ressecção incompleta de lesão pulmonar
terapia anterior a cirurgia Exceto pancoast	radioterapia + quimioterapia
radioterapia pós cirurgia	Nosmalmente em carcinomas escamosos de lobos superiores e pós operatorio em presença de deonca nodal ganglionar mediastinal
Medida paliativa para sindrome da veia cava superior hemoptiase e dor	radioterapia
extensão ganglionar mediastinal, progressao de lesão metastaticas	quimioterapia isolada
não pequenas celulas	radio+ quimio+ cirurgia
carcinoma de pequenas celulas: tratamento	quimio (etoposite-cisplatina) + radio
metastase para snc: trat	radioterapia+ uso de cortcoides(dexametasona)
estadiamento t1	tumor com 3 cm ou menor, envolto por parenquima pulmonar ou pleura visceral e nao visualizavel na endoscopia(tumores superficiais independentes do tamanho) tia -até 2 cm tib- 2 e 3 cm
estadiamento t2	tumor com mais de 3 cm no maior diametro, ou tumor de qualquer tamanho que invade a pleura visceral ou tumor situado na carina ou traqueia ou que esta associado a atelectasia ou pneumonia obstrutiva que comprometa menos que todo o pulmao T2a> 3 cm a 5 cm ou t2 por outro fator e menos que 5 t2b de 5 a 7
estadiamento t3	tumor de qualquer tamanho com extensao direta para parede toracia(pancoast), diafragma, pleura mediastinal, pericardio, sem invasao do coracao, grandes vasos, esofago, corpo vertebral. tumor situado a menos de 2 cm da carina, sem invadi-la
estadiamento t4	tumor de qualquer tamanho com invasao de estrutura irressecavel (mediastino, coração, grandes vasos, traqueis, esofago, corpo vertebral ou carina da traqueia). Os nodulos satelites em outro lobo do mesmo pulmao.
estadiamento N0	Ausencia de ganglios regionais
estadiamento n1	envolvimento metastatico de ganglios peribronquicos ou hilares ipsilaterais
estadiamento n2	metastases mediastinais homolaterais ou subcarinais
estadiamento n3	metastases mediastinais e hilares contralaterais, ou metastases supraclaviculares homo ou contralaterais
estadiamento M1	m1anodulo adicional em pulmao contralareral m1b metastase a distancia fora do pulmao
sindrome de cushing tipo de cancer	carcinoma de pequenas celulas
sindrome de cushing sintomas	hipertensão, hiperglicemia e alcalose metabolica hipocalemica
osteoartropatia pulmonar hipertrofica definicao	baqueteamento digital por aumento dos tecidos moles nas extremidades e sinovite de grandes articulacoes perifericas
osteoartropatia pulmonar hipertrofica tipo	adenocarcinoma
sindrome miastenica de eaton-lambert tipo	carcinoma de pequenas celulas
sindrome miastenica de eaton-lambert manifestacao	fraqueza muscular proximal, hiporreflexia, disfuncao autonomica
degeneração cerebelar subaguda definicao	degeneração das celulas de purkinje no cortex do cerebro
degeneração cerebelar subaguda manifestação	vertigem, nistagmo, ataixia, disartria,diplopia carcinoma de pequenas celulas
screening cancer de pulmao	individuos assintomatios idade 55-80 carga tabagica maior que 30 tabagismo atual ou interrupcao nos ultimos 15 anos boa saude geral
screening cancer de pulmao exame	tc helicoidal com baixa dose de radiacao

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