Infecções Congênitas

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Medcurso neonatologia apostila 1
Tamiris  Moura
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Tamiris  Moura
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Question Answer
Infecção congênita que causa perda auditiva por lesão do órgão de Corti Citomegalovirose
Quais são as fases da sífilis materna em que há maior risco de transmissão fetal? Sífilis primária e secundária
Cite manifestações da sífilis congênita precoce Cutaneomucosas: pênfigo palmoplantar, sifílides, condilomas planos Lesões ósseas: osteocondrite de ossos longos Hepatoesplenomegalia Neurossífilis, meningite Coriorretinite
Dentes de Hutchinson, fronte olímpica, sinal de Higoumenáki e tíbia em sabre são estigmas de qual doença neonatal? Sífilis congênita
Qual é a tríade de Hutchinson? Ceratite Alterações dentárias Surdez
Qual é a estratégia para diagnóstico de sífilis na gestante? VDRL na 1ª consulta pré-natal, início do 3º trimestre e admissão para o parto
É considerado tratamento INADEQUADO para sífilis materna quando: é realizado com outro medicamento que não a penicilina; • é incompleto para o estágio da doença, mesmo tendo sido feito com penicilina; • o início ou a finalização do tratamento ocorreu nos 30 dias anteriores ao parto; • existe ausência de queda ou elevação dos títulos do VDRL após tratamento adequado; • o parceiro não foi tratado, tratado inadequadamente ou não se tem a informação disponível sobre o seu tratamento.
Em termos de exames, qual deve ser a abordagem do RN cujas mães apresentaram VDRL reagente na gestação, no parto ou na suspeita clínica de sífilis Deve-se solicitar, além do VDRL, hemograma, Líquido Cefalorraquidiano (LCR) e radiografia de ossos longos
Descreva o algoritmo para abordagem de RN, frente À gestante com sífilis
Quais são as infecções congênitas que podem cursar com calcificações intracranianas? Toxoplasmose: difusas CMV: periventriculares
Qual é a forma mais grave de apresentação da citomegalovirose congênita? Doença de inclusão citomegálica: icterícia, hepatoespleno, microcefalia, petéquias, calcificações intracranianas periventriculares, coriorretinite
Como se faz o diagnóstico de CMV em RN? O isolamento do vírus em urina e saliva constitui-se no método mais específico e sensível para o diagnóstico na criança sintomática ou não. Os exames sorológicos não são bons pq é impossível distinguir entre infecção congenita, perinatal e pós natal
Qual é a infecção congênita mais relacionada com RCIU e BP? Rubéola congênita
A deficiência auditiva causada pela rubéola congênita se dá por alterações degenerativas de qual porção da orelha? Cóclea e órgão de Corti (neuro sensorial)
Todos os RN com suspeita de rubéola congênita deverão realizar... HMG, radiografia de ossos longos, ecocardiografia, exames de imagem do SNC e avaliação audiométrica (EOA e BERA)
Como é feito o diagnóstico de rubéola congênita no RN? Sorologia logo após o nascimento: IgM + confirma o diagnóstico IgM - IgG + repetir em 3 meses, se IgG permanecer positivo confirma, se negativar descarta RC
Quais são os locais mais acometidos pela toxo congênita? Túnicas oculares Sistema Nervoso Central
Quais são os sinais da tétrade de Sabin? 1. Calcificações intracranianas difusas 2. Hidrocefalia ou Microcefalia 3. Retardo mental 4. Coriorretinite
Quais são os sinais mais sugestivos de toxo ao USG? Calcificações intracranianas Alargamento dos ventrículos Calcificação de plexo coróide Aumento da espessura da placenta Ascite Hepatoespleno
Como deve ser feita a investigação de toxoplasmose congênita de feto intrautero? 1. USG fetal procurando as alterações mais características da doença 2. Amniocentese e PCR após a 18ª semana
Quais são os exames realizados na Investigação de RN com suspeita de toxo? Hemograma BT+F Neuroimagem Líquor Oftalmoscopia Exame auditivo Exames sorológicos
Quais RNs devem receber tratamento para toxoplasmose congênita? RN com toxoplasmose confirmada RNs filhos de mães com toxoplasmose comprovada ou provável
Qual é o tratamento para toxo congênita, e por quanto tempo deve ser instituído? 1. Pirimetamina 1mg/kg/d por 2-6 meses, passando a 3 x na semana até 1 ano 2. Sulfadiazina 100 mg/kg/dia 2 x ao dia 3. Ácido Folínico 10 mg 3x na semana 4. Glicocorticóide: 1 mg/kg/dia até reduzir inflamação, indicado se retinocoroidite ou proteinorraquia
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