Mapa 10.1 Anatomía de Laringe

Flowchart nodes

• Anatomía de Laringe

• Esqueleto laríngeo

• Epiglotis Carílago tiroides Cartílago cricoides Órgano impar Situado en parte media y anterior de cuello

• Hioides

• Epligotis

• Carílago cricoides

• Impares: epiglotis, tiroides, cricoides y esqueleto cartilaginos

• Pares: aritenoides, corniculados y cuneiformes

• Aritenoides

• Ligamentos extrínsecos

• Ligamentos intrínsecos

• Cono elástico

• MÚSCULOS

• Extrínsecos: se insertan en la laringe solo parcialmente pues pertenecen a otros órganos vecinos.Haciendo que la laringe ascienda en la deglución

• Intrínsecos: músculos propios de la laringe,,, los que tienen todas sus insercioes en los cartílagos laríngeos

• Esqueleto (binary/octet-stream)

• Representa el límite anterosuperior del espacio preepiglótico con la vallécula por arriba

• Ligamento Estilohioideo Digástrico Estilohioideo Milohioideo Hiogloso Genihioideo

• Posición Deglución y Fonación

• Uniones de los músculos esternohioideo y omohioideo ayudan en el movimiento inferior de la laringe

• Hioides (binary/octet-stream)

• Cartílago Tiroides

• Cartílago hiallino ángulo agudo: 90° en el hombre y 120° en la mujer 

• Hendidura tiroidea superior  Alas tiroideas de aspecto cuadrangular

• Cuernos: Superiores: unión a los ligamentos tirohioideos externos  Inferiores: articulación cricotiroidea

• C+Tiroideo (binary/octet-stream)

• Cartílago fibroelástico delgado y flexible  Forma de hoja Petioulus- se une al cartílago tiroides Tubérculo epiglótico 

• Epiglotis (binary/octet-stream)

• Se une al cartílago tiroides arriba de la comisura anterior 

• Cartílago hialino, forma anular. Articula con el cuerpo tiroideo inferior y con los cartílagos aritenoides

• Unión inferior de la membrana cricotiroidea y ciono elástico

• Cuaadros (binary/octet-stream)

• C+Cricoides (binary/octet-stream)

• Formado por arco anterior Como referencia--- sello de las cartas con cera que se colocaba para asegurarse que nadie la había leído  Membrana cricotiroidea: zona de acceso para cricotomía —------- acceso URGENTE a vía aérea pero NO permanente, mejor usar la traqueotomía La traqueo es una vía permeable más permanente Si se deja mucho tiempo provocará estenosis y al quitarle eso al px tendrá disnea Traqueostomía también puede provocar estenosis pero es más raro

• 2 cartílagos hialinos de aspecto piramidal Articulan con la cara superoexterna de la lámina posterior del cartílago cricoides

• Altura: 18mm Base forma 2 apófisis: Muscular, Vocal

• Aritenoides (binary/octet-stream)

• Lig+I (binary/octet-stream)

• Lig+E (binary/octet-stream)

• Ext (binary/octet-stream)

• Membrana elástica: estructura fibrosa debajo de la mucosa, divida en:

• Una parte superior o membrana cuadrangular Una inferior o membrana cricovocal

• Cono (binary/octet-stream)

• Depresores: músculos tirohioideo, esternohioideo y omohioideo Inervación: Asa del hipogloso

• Elevadores: vientres anterior y posterior del músculo digástrico, estilohioideo, geniohioideo y milohioideo Inervación: Ramas de pares craneales V y VII

• M+Ext (binary/octet-stream)

• M+Int (binary/octet-stream)

• M. Cricotiroideo

• M. Tiroaritenoideo

• M. Cricotiroideo posterior

• Cricoaritenoideo externo (lat)

• Interaritenoideo

• Ariepiglótico

• Superficie anterior y externa del cartílago cricoides Contiene: porción recta y porción oblicua Inervación: rama externa del N. laríngeo superior

• Superficie anterointerna del cartílago tiroides (ambas) Superficie anterior y externa de la apófisis muscular del cartílago aritenoides

• Antagonista del m. cricotiroideo (Aductor) Verdadero músculo vocal

• Principal abductor (abre, es el único que abre) LAS CUERDAS VOCALES  Superficie posterior de la lámina cricooides, se inserta en apófisis muscular del cartílago aritenoides

• Borde superior y externo del arco del cartílago cricoides Región anterior de la apófisis muscular del cartílago aritenoides

• Aduce la cuerda vocal, antagonista del músculo cricoaritenoideo posterior

• Es el único que está solito (todos los demás vienen en par) Aducción - cierra Inervación laringeo recurrente

• Se extiende de la cara posterointerna de un aritenoide a su homólogo contralateral, vértice de aritenoides a bordes laterales de epiglotis Junta los cartílagos aritenoides, cierra la comisura posterior y eleva la presión subglótica

• Ariepiglo (binary/octet-stream)

• Inter (binary/octet-stream)

• Exxt+Lat (binary/octet-stream)

• Post (binary/octet-stream)

• Tiro (binary/octet-stream)

• Cric (binary/octet-stream)

• Elementos internos de laringe

• Elem (binary/octet-stream)

• Supraglotis

• Epiglotis Pliegues ariepiglóticos Cartílagos aritenoides Cuerdas vocales faltas Techo del ventrículo

• Ep (binary/octet-stream)

• Glotis

• Piso del ventrículo, cuerdas vocales verdaderas, comisuras anterior y posterior, se extiende hasta 1cm por debjao del borde libre de la cuerda vocal

• ⅔ porción membranosa - lo rojo (parte anterior) problemas aquí: voz, roncus, voz rasposa, tono diferente al normal ⅓ porción cartilaginosa (azul, posterior) - encargada de la respiración problemas aquí: disnea nódulos, pólipos-- maestros, cantantes no tienen un buen cierre de las cuerdas vocales Especie de callo granuloma por el apoyo del tubo orotraqueal (es por un momento) máximo por 5 días, si tiene mal pronóstico el px se prefiere pedir la traqueo para prevenir

• Gl (binary/octet-stream)

• Subglotis

• 1cm por debajo de las cuerdas vocales hasta el borde inferior del cartílago cricoides

• Sub (binary/octet-stream)

• Irrigación, drenaje

• Irrig (binary/octet-stream)

• Jnvjrefdnf (binary/octet-stream)

• Inervación

• Lesión del recurrente parálisis de las cuerdas vocales Lesión laríngeo superior voz apagada, si se mueven las cuerdas pero no suena tan fuerte, abolición del reflejo tusígeno  Si se corta un laríngeo se queda paralizada la cuerda vocal pa siempre 

• Nervs (binary/octet-stream)

• MARÍA DEL PILAR ESCOBEDO VALENCIA