Mycobacterium leprae

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Medicina Flowchart on Mycobacterium leprae, created by Cesar Alejandro Pineda Contreras on 15/10/2017.
Cesar Alejandro Pineda Contreras
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  • Mycobacterium leprae
  • Fisiología y estructura
  • - Bacilo aéreo inmóvil, no esporulado - 0.2 - .6 x 1 - 10 micrómetros - Superficie hidrofóbica por lípidos abundantes, manósido de fosfatidilinositol y lipoarabinomanano. Proteínas transportadoras y porinas - B.A.A.R - Crecimiento lento - Resistencia a desinfectantes, detergentes, antibióticos antibacterianos frecuentes y respuesta inmunitaria a hospedador
  • Patogenia e inmunidad
  • - Crecimiento lento, lo que provoca síntomas hasta 20 años después de infección - Proteínas de membrana desencadenan respuesta inmunitaria del paciente - Producción de citocinas que intervienen en la activación de macrófagos, fagocitosis y eliminación de bacilos
  • Epidemiología
  • - 90% de los casos en Brasil, Madagascar, Mozambique, Tanzania y Nepal - Foco endémico en EUA: Armadillos - Transmisión por contacto directo, contacto  con secreciones respiratorias y exudados de las heridas
  • Enfermedades clinicas
  • - Lepra: Infección crónica que afecta piel y nervio periféricos - Afectación tisular depende del estado inmunitario del hospedador - Lepra tuberculoide: Forma más leve de la enfermedad, presencia de máculas hipopigmentadas en piel. - Forma lepromatosa: Lesiones cutáneas desfigurantes, nódulos , placas, engrosamiento dérmico y afectación de la mucosa nasal
  • Prevención, control y tratamiento
  • Dx de laboratorio
  • - Diagnóstico inmunológico (Prueba PPD) - Reactividad a lepromina (diagnóstico de lepra tuberculoide) - Tinción Ziehl-Neelsen, Kinyoun o fluorocromo de Truant (microscopio de fluorescencia) - PCR - Cultivo en Löwenstein-Jensen y agar Middlebrook - Caldos de cultivo (crecimiento más rápido que en los cultivos. 10 - 21 días)
  • - Tratamiento y profilaxis en infecciones por micobacterias son complejas y controvertidas. - Dapsona, rifampina, clofazamina, fluoroquinolonas, macrólidos y minociclina (Más de uno a la vez) - Aspirina, predniosona y talidomida usados para control de la inflamación
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