Gasometria/Ventilação Mecânica

Flowchart nodes

• Ventilação Mecânica

• Gasometria pH 7,35 a 7,45 pO2 60 a 100 mmHg HCO3 22 a 26 mEq/L PCO2 35 a 45 mmHg Lactato 0,5 a 1,6 mmol/L 

• pH alto: Alcalose metabólica ou respiratória, hipovolemia, hipocortisolismo, hipocalemia e hiperventilação. pH baixo: acidose metabólica (lática, cetoacidose) ou respiratória pO2 alto: Suporte de O2 pO2 baixo: Shunt pulmonar (pneumonias, EAP), asma, DPOC, anemia grave intoxicação por monóxido de carbono HCO3 alto: Desidratação, perdas digestivas, IRA, reposição excessiva. HCO3 baixo: Hiperidratação, perdas excessivas de Cl por via gastrointestinal, acidose metabólica com ânion gap aumentado e nefropatia perdedora de HCO3 PCO2 alto: Obstrução de vias aéreas, rebaixamento de nivel de cosnciência, doença neuromuscular, Pickwick, compensatório ao estado de alcalose PCO2 baixo: Ansiedade, dor, febre, sepse, crise asmática e compensatório a estados de ácidos. Lactato aumentado: Sepse, choque, isquemia, insuficiência hepática, hipoxemia e neoplasias malignas.

• Se HCO3 <20 = Acidose Metabólica PCO2 = (HCO3 x 1,5) + 8 Se HCO3 > 20 = Alcalose Metabólica PCO2 = HCO3 + 15