Equilibrio Ácido-Base

Valores Normales
1. pH: 7.35 - 7.45 C02: 40 mmHg HCO3-: 24 mEq/L
Trastornos Ácido-básicos simples.
1. Alteración Respiratoria
  1. Cambio en CO2 ocasiona una respuesta compensadora de HCO3-
  2. Alcalosis respiratoria
    1. pH alto HCO3- bajo CO2 bajo
    2. Aguda
      1. HCO3- disminuye 0.2 mmol/L por cada mmHg de disminución en CO2.
    3. Crónica
      1. HCO3- disminuye 0.4 mmol/L por cada mmHg de disminución en CO2.
    4. Producida por neumonía, exposición al calor, fiebre, etc.
  3. Acidosis respiratoria
    1. pH bajo HCO3- alto CO2 alto
    2. Producida por neumopatía grave, alteraciones en el control de ventilación, etc.
    3. Aguda
      1. HCO3- aumenta 01. mmol/L por cada mmHg de aumento en CO2.
    4. Crónica
      1. HCO3- aumenta 0.4 mmol/L por cada mmHg de aumento en CO2.
2. Alteración Metabólica
  1. Cambio en HCO3- ocasiona una respuesta compensadora de CO2
  2. Alcalosis metabólica
    1. pH alto HCO3- alto CO2 alto
    2. Producida por ganancia de HCO3- , pérdida de ácido no volátiles (HCl) por vómito, etc.
    3. CO2 aumenta 0.75 mmHg por cada mmol/L de aumento en HCO3-.
  3. Acidosis metabólica
    1. pH bajo HCO3- bajo CO2 bajo
    2. Producida por pérdida de HCO3-, aumento de producción de endógena de ácido, etc.
    3. Con AG normal
      1. Diarrea, problemas de riñón, etc.
      2. Los cambios recíprocos de Cl- y HCO3- .
    4. Con AG alto
      1. Acidosis láctea, ingestión de toxinas, insuficiencia renal, etc.
      2. El HCO3- disminuye y el Cl- no aumenta.
    5. CO2 disminuye 1.25 mmHg por cada mmol/L de disminución en HCO3-.
3. Desequilibrio aniónico (AG)
  1. Aniones no medidos en el plasma,
    1. Normal 8 - 10 mmol/L.
  2. AG = Na+ - ( Cl- + HCO3- )

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